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2024-08-02
网上有很多关于美国新冠病毒检测严重不靠谱!或造成疫情卷土重来的问题,也有很多人解答有关霍普金斯大学美国疫情实时数据的知识,今天每日小编为大家整理了关于这方面的知识,让我们一起来看下吧!
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一、凤凰网上美国疫情为什么比霍普金斯大学统计数字多20多万
由于数据采集渠道不同,数据筛选和处理的严格程度也不同。所以,轮子写出大量数据,统计结果无法匹配是很正常的。
在美国,全国360问答层面的疫情数据统计也是基于“约翰霍普金斯大学”的统计。
对于统计上的差异,各有各的理论。谁更准确?呵呵,只能是自我评价,你认为谁有道理就看谁。
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二、美国新冠病毒检测严重不靠谱!或造成疫情卷土重来
大家好,今天是无人关注的深空小编,通过孤独与大家分享资讯。
小编整理了好久,给大家带来了这篇文章。
我们一起去吃瓜看吧。
非盈利新闻机构ProPublica今日发表文章称,受多重因素影响,美国新冠病毒检测结果并不可靠,假阴性率估计高达25%。
后续的抗体血清检测结果可能更不可靠,影响社会活动的重新开放。
以下为文章全文: 医护人员采集样本71岁的肯德拉波罗夫认为自己感染了新冠病毒,并认为自己是在与家人外出就餐时被服务员感染的。 2月20日,因为当时服务人员有咳嗽症状。
四天后,波罗夫出现发烧和喉咙痛。
她回忆说:我感到呼吸急促并咳嗽。
在接下来的三周里,波罗夫感到寒冷和恶心。
很多医生的诊断结果都是:可能是感冒引起的支气管炎、肺炎。
波罗夫接受了多项检查:流感测试结果呈阴性,胸部X光检查显示肺部受损,包括被称为毛玻璃样阴影的白色斑块。
波罗夫于3 月7 日确信自己感染了COVID-19,但直到3 月19 日,她才在辛辛那提大学医学中心的急诊室接受了病毒检测。
另外,她发高烧39.5,血氧饱和度下降,当场就被确诊。
大约一周后,波罗夫的病情逐渐稳定,她的新冠病毒检测结果出来了:阴性。
波罗夫愣住了,但医生诊断:无论检测结果如何,她确实感染了新冠病毒。
她回忆起当时医生的话:我的诊断是她感染了新冠病毒,而不是其他疾病。
公共卫生专家告诉ProPublica,具有所有新型冠状病毒症状的患者检测结果均为阴性,这种情况过去一个月在美国各地的医院中一直在上演。
研究人员不清楚的两个问题是假阴性率有多高,以及假阴性是否是由外部因素或检测试剂盒本身的设计引起的。
FDA 和CDC 均未披露假阴性率。
尽管FDA要求检测机构报告假阴性病例,但目前尚未披露相关数据。
由于缺乏关于假阴性COVID-19 检测结果的数据,人们越来越担心,不准确的检测结果将使美国更难放松社交距离措施。
毕竟,跟踪和检测感染者的能力对于任何重启社交活动的策略都至关重要。
美国国会已经知道这一点。得克萨斯州众议院民主党人劳埃德道格特(Lloyd Doggett)听到其管辖范围内的一名医生抱怨新冠病毒检测的准确性。
他和众议院民主党人罗莎德劳洛(Rosa DeLaulo)周四致函FDA,要求提供有关冠状病毒和抗体检测结果准确性的数据。
多吉特说,如果假阴性太多,当社交距离措施放松时,病毒将再次迅速传播。
对FDA新冠病毒检测试剂盒的抱怨之一是,在疫情初期没有采取快速措施普及检测。
2月份的大部分时间里,只有美国疾病控制与预防中心能够检测新冠病毒。
FDA 直到2 月29 日才宣布一项新政策,允许私人实验室和学术医疗中心提供检测服务。
此后,美国各地对检测的需求促使FDA 放松了对冠状病毒检测试剂盒的监管。
通常,制造商需要通过实验来收集产品质量的证据,这通常可以持续数月甚至数年。
目前,FDA已通过授予紧急使用授权来简化审批流程。
目前,FDA要求新冠病毒检测试剂盒制造商对至少30名确诊病例和30名健康人的样本进行试剂检测。
制造商必须向FDA证明其产品的准确率达到95%或以上,这意味着他们可以检测出95%的确诊病例;特异性达到100%,也就是说,他们必须能够检测出所有没有感染新冠病毒的样本。
然而,制造商却使出伎俩,使用人工样本来证明检测试剂盒的质量。
人工样本:在实验室中培养病毒RNA,然后将其放入模拟鼻粘液中。
斯坦福大学医学中心临床病毒学实验室医学主任本杰明平斯基表示,用人工样本来模拟拭子样本是有区别的,但它并不是来自真实的确诊病例。
目前尚不清楚的是,人造样本中的病毒载量是否与取自患者的样本相当。
尽管如此,平斯基指出,鉴于时间紧迫,FDA 允许使用人工样本并没有错。
他还表示:我们需要评估检测试剂盒在实际应用中的表现,了解是否有产品在灵敏度和特异性方面表现不佳。
目前,这些问题尚未得到解决。
FDA 体外诊断和放射医学办公室前主任阿尔贝托古铁雷斯(Alberto Gutierrez) 表示:尤其是在诊断测试中,很难判断测试结果是否准确。
瑞士检测试剂盒制造商罗氏公司向ProPublica表示,该公司无法给出准确的假阴性和假阳性率,而研究表明,其产品可以在极低的负荷下检测出新冠病毒。
罗氏发言人迈克韦斯特在一封电子邮件中表示:“我们将继续与FDA 合作进行与检测试剂盒质量相关的研究。”
快速检测试剂盒制造商雅培也表示,检测试剂盒的质量数据,包括准确性,仍在收集中。
雅培和检测机构LabCorp 和Quest Diagnostics 均向ProPublica 表示,检测结果只是医生做出诊断的依据之一。
测试过程合规,结果不一定可靠。导致检测结果不准确的因素许多临床医生和研究人员表示,许多因素会导致新冠病毒检测结果不准确,其中一些因素与试剂盒的设计无关。
其一,患者接受检测的时间会影响结果。
平斯基解释说:“感染之间的时间太长,病毒载量就会下降。”
病毒载量是指从确诊病例的细胞中释放的病毒量。如果病毒载量下降到一定水平,即使是有症状的患者,检测结果也可能呈阴性。
另一个因素是病毒在患者体内的位置。
研究人员认为,随着疾病的进展和病毒迁移到患者的肺部,鼻拭子结果呈阳性的可能性较小。
虽然通过呼吸道从患者肺部采集样本在技术上是可行的,但操作难度大,给患者带来较大痛苦,需要一定的麻醉措施。
医护人员也可以要求患者咳出痰液,但这会大大增加医护人员被感染的风险。
即使获取鼻腔和咽喉拭子样本在技术上也很困难。
新奥尔良历史学家丹尼尔布鲁克表示,他认为自己的检测呈假阴性,因为拭子采集不当。
新奥尔良狂欢节期间,他和一位来自曼哈顿的朋友出去玩。
几天后,他开始盗汗、发冷,有朋友发消息称,他新冠病毒检测呈阳性。
布鲁克患有哮喘,所以当他出现呼吸困难的症状时,他去了急诊室,不幸的是,急诊室没有足够的检测能力来对他进行检测。
四天后,布鲁克发现自己的症状更加严重,连上楼都气喘吁吁。
他和同样出现症状的女友收到了急诊医生的来信,可以前往不间断的检测点进行检测。
布鲁克说,在擦拭鼻子时,拭子几乎没有刺入鼻子,这可能是问题之一。
九天后,两人的检测结果都出来了:阴性。
布鲁克傻眼了。
他告诉所有密切接触者,包括理发师,他们可能感染了病毒,现在,他向其中许多人分享了自己检测结果呈阴性的好消息。
但医生告诉他,临床上他表现出新冠肺炎的所有症状,诊断结果不会因检测结果而改变。
即使样品采集没有问题,处理不当也可能导致错误的结果。
RNA 与DNA 相似,但具有不同的化学结构,使其更容易受到损坏和降解。
新型冠状病毒是一种RNA病毒,基本上是一条被薄膜覆盖的RNA链。
Abbott 建议样品在16 至30C 下保存时间不应超过8 小时,冷冻状态下保存时间不应超过72 小时。
在发给ProPublica 的一份声明中,雅培表示应该及时对样本进行检测。
这对于很多有大量样品等待检测的检测实验室来说显然是一个挑战。
一位不愿透露姓名的实验室技术人员表示,他亲眼目睹了样本处理不当的情况,这可能会破坏数十人的测试结果。
他告诉ProPublica:“我们在COVID-19 检测方面遇到了巨大的问题,我不明白为什么。
例如,我们一次测试数十个样品,有时样品会泄漏并可能污染其他样品。
如果其中一份泄漏的样本呈阳性,其他样本可能全部呈阳性。
这并不是唯一一个存在此类问题的实验室。
三月下旬,数百个样本在运往阿拉巴马州实验室的途中被销毁。
检测结果不准确的潜在危险检测结果不准确可能导致疫情死灰复燃。如果没有数据,医生和公共卫生官员只能估计假阴性率,这可能对个人和遏制病毒的传播产生严重后果。
古铁雷斯说:如果一个感染新冠病毒的人被告知检测结果呈阴性,他就会继续感染其他人。
即使100个样本中有5个甚至1个假阴性,问题也很严重。
此外,假阴性也增加了新冠病毒传播路径追踪的难度,因为他们不会被列为确诊病例,死亡后也不会被计入新冠肺炎死亡率。
不仅是假阴性,假阳性也存在问题。
平斯基表示,如果将患者错误地列为新冠肺炎确诊病例,将会造成医疗资源挤占、浪费个人防护装备以及医护人员的时间和精力。
此外,这还会给患者带来焦虑。
平斯基表示,希望有关部门收集实际使用中检测试剂盒准确性的数据,特别是在市场上检测试剂盒越来越多的情况下。有了这些数据,测试机构就可以从中进行选择。费率较高的产品。
约翰霍普金斯大学医学院全球健康研究与创新中心副主任Yukari Manabe 估计,假阴性占所有检测结果的20% 至25%。
但她警告说,这一估计没有数据支持。
她发现,在约翰霍普金斯医院系统中,许多检测结果与症状不符的人接受了不止一次检测。
和其他人一样,真锅承认FDA 需要简化审批流程,以便人们能够快速接受检测。
但她抱怨说,政府没有鼓励企业更早开发检测试剂盒、更早检测更多人。
遗憾的是,由于检测试剂盒短缺,医生只能对病情最严重的患者进行检测。
供应量的增加使许多人能够在症状出现时接受检测,这可能有助于降低假阴性率,因为在感染后尽早进行检测时,鼻拭子更有可能检测到病毒。
抗体血清检测结果可能更不可靠抗体血清检测结果关系到管控措施能否放松随着抗体血清检测试剂盒的推出,新冠病毒检测结果准确性低的问题可能不会消失。
FDA 已经批准了第一个此类测试套件。
与检测病毒的核酸检测试剂盒不同,抗体血清检测试剂盒检测免疫系统过去是否遇到过病毒。
抗体检测被认为在放宽限制的决策中发挥着关键作用,因为它可以用来估计谁已经获得了对病毒的免疫力。
在抗体检测中,假阳性更令人担忧,因为它可能会让尚未真正获得免疫力的人恢复正常工作和生活,增加感染风险。
平斯基警告说,在将抗体检测结果用作放宽限制的基础之前,仍需要解决几个问题:赋予患者免疫力所需的抗体水平有多高?免疫力能持续多久?这些问题的答案目前未知。
世界卫生组织本周发布诊断指南,不推荐将抗体检测作为临床诊断标准。
FDA正在进一步降低检测试剂盒的门槛。
3月16日发布新指南,允许制造商在合理期限内销售检测试剂盒,无需获得紧急使用批准,只要完成内部测试即可。
地方政府对检测试剂盒的需求如此之大,即使检测的准确性无法得到保证,他们也会购买它们。
媒体报道称,芝加哥订购了11000套韩国制造的抗体检测试剂盒。尽管它们尚未获得FDA 批准,但也可以在美国合法使用,因为它们包含多项豁免条款。
德克萨斯大学医学科学中心流行病学家凯瑟琳特罗伊西表示,没有时间找出问题所在?也有这样的问题。
我并不是说测试不好,但是结果不可靠的测试有什么好处呢?没有人能回答这个问题。
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