培训课程应对远程神经学挑战

一种新的远程医疗医师培训系统模拟传统的面对面神经系统检查的关键部分，使用小型反射锤、针刺和手电筒来测试神经功能。该项目为期三年，由纽约大学格罗斯曼医学院的研究人员设计，自 2020 年推出以来，已培训了至少 68 名神经内科住院医生。该课程于 8 月 3 日在线发表于《神经病学教育》杂志上，对该课程的新分析指出了翻译方面的 挑战现场考试技术，使用动手工具进行在线设置，并提出解决方案。

为了开发克服这些挑战的远程神经学课程，研究人员采用了一系列教育方法，例如阅读材料、监督临床访问以及由教职员工进行预先录制的角色扮演演示以展示最佳实践。

值得注意的是，该课程还包括一个“模拟”模块，供学员对经过训练的演员进行虚拟检查，模仿感觉异常股痛的症状，这是一种导致大腿外侧刺痛、麻木和疼痛的神经疾病。在这些 10 分钟的会议中，居民将诊断他们的“病人”并讨论治疗计划。之后，他们会收到观察互动的教员的反馈。

“我们的课程为未来的神经科医生提供了急需的机会来磨练他们的远程医疗技能，随着该领域的发展，这将变得越来越重要，”该研究的资深作者 Arielle Kurzweil 医学博士说。神经病学系副教授库兹韦尔补充道：“远程模拟为那些无法进入模拟中心和大量才华横溢的患者演员的国家提供了宝贵的经验，就像我们在纽约市一样。”她在纽约大学朗格健康中心担任神经病学住院医师项目主任。

在关于该课程的新报告中，研究团队调查了 22 名学员，他们在参加该课程之前没有接受过虚拟护理方面的教育，也没有提供远程神经科就诊的经验。根据调查结果，2020 年被要求对虚拟考试的舒适度进行评分的成员在第一年后的平均分从 2.8 分(满分 5 分(5 分代表最大置信度))提高到 3.8 分(满分 5 分)。他们对远程医疗的兴趣也有所增长，从平均分 3.5 分(满分 5 分)(5 分代表最高兴趣)增加到 4.3 分(满分 5 分)。

结果还表明，与文学等更传统的教育方法相比，居民绝大多数更喜欢可以直接参与的主动培训，所有第一年的学员都认为该课程有用、有教育意义，并且值得在未来重复。

作为模拟体验的一部分，演员和指导教师根据学员的准确性、彻底性和“网络方式”对学员进行评分。这包括在签到后向患者打招呼、保持眼神交流以及表现出开放的肢体语言，作者表示，这些行为在从现场会议转向远程会议的过程中可能会消失。

住院医师还将接受评估，了解他们如何熟练地指导患者演员解决常见的技术问题，例如操作“取消静音功能”或调整摄像头以捕捉他们的面部和上半身。此外，由于学员无法自行使用工具进行运动和感觉测试，因此必须指导患者进行自我评估，例如用冷勺或纸巾轻轻抚摸他们的四肢并描述他们的感受。