新研究解释了糖尿病和尿路感染之间的联系

免疫力低下和反复感染在1型和2型糖尿病中很常见。瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员现在表明，糖尿病患者的免疫系统中抗菌肽银屑病的水平较低，这会损害膀胱的细胞屏障，增加尿路感染的风险。该研究发表在《自然通讯》上。

糖尿病是由于缺乏胰岛素和/或胰岛素作用降低所致。胰岛素是一种调节葡萄糖(糖)并因此调节细胞能量的激素。在1型糖尿病中，身体停止产生胰岛素，而在2型糖尿病中，细胞对胰岛素的敏感性降低，从而导致高血糖水平。糖尿病是一种常见疾病，它以多种方式影响健康。

一种影响是它损害了先天免疫系统，使许多人更容易受到常规感染，例如由大肠杆菌引起的尿路感染(UTI)。在糖尿病患者中，这些更可能导致起源于泌尿道的全身性血液中毒、败血症。

一种内源性抗生素

卡罗林斯卡学院的研究人员现在已经调查了糖尿病患者(1型、2型或前驱糖尿病)的血糖水平是否与银屑病有关，银屑病是一种内源性抗生素，是先天免疫系统的一部分。

研究人员使用患者的尿液、膀胱细胞和血清样本分析了牛皮癣和其他肽的水平，这些肽是确保膀胱粘膜保持完整并防止感染所必需的。然后在有和没有感染的小鼠和膀胱细胞中验证了这一发现。

“我们发现高葡萄糖浓度会降低抗菌肽银屑病的水平，而胰岛素没有效果，”领导该研究的卡罗林斯卡医学院微生物学、肿瘤和细胞生物学系教授AnnelieBrauner说。“糖尿病患者的牛皮癣水平较低，这会削弱细胞的保护屏障功能并增加膀胱感染的风险。”

雌激素治疗减少了细菌数量

Brauner教授的研究小组此前曾表明，雌激素治疗可恢复人类和小鼠膀胱细胞的保护功能，从而有助于调节对UTI的免疫反应。因此，研究人员测试了雌激素治疗如何影响暴露于高葡萄糖浓度的感染细胞。他们发现这种治疗提高了牛皮癣的水平并减少了细菌数量，这表明这种治疗可能对糖尿病患者也有影响。

“我们现在计划更深入地研究糖尿病患者感染的潜在机制，”该研究的主要作者、卡罗林斯卡学院同一部门的研究员SoumitraMohanty说。“最终目标是降低这个不断增长的患者群体的感染风险。”

该研究是与瑞典卡罗林斯卡大学医院、斯德哥尔摩地区、卡皮奥大学和乌普萨拉大学以及德国石勒苏益格-荷尔斯泰因大学合作进行的。它主要由OlleEngkvist基金会、斯德哥尔摩地区(ALF资助)、KI研究基金会、瑞典医学会、瑞典医学研究学会(SSMF)、ClasGroschinsky纪念基金会、ÅkeWiberg基金会和马格努斯伯格瓦尔基金会。没有报告的利益冲突。