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2024-08-02
俄勒冈州立大学的科学家们已经为面临异位妊娠危及生命的妇女提供了一种新的更好的护理方法的概念证明,这种情况发生在受精卵植入子宫内膜以外的其他地方时。
OSU药学院的OlenaTaratula和俄勒冈健康与科学大学的LeslieMyatt领导了一个研究小组,他们使用怀孕的老鼠开发了一种新的纳米医学技术来诊断和终止异位妊娠,异位妊娠是不可行的,是产妇死亡的主要原因在头三个月死亡。
研究结果发表在Small杂志上。
作者指出,这项研究很重要,因为美国2%的所有怀孕以及全世界1%到2%的怀孕都是异位的。仅在美国,每年就有大约100,000例异位妊娠。
大约98%的异位着床发生在输卵管,使女性面临出血和死亡的风险。使问题复杂化的是高误诊率——超声在40%的时间内产生错误诊断——加上用于终止异位妊娠的主要药物甲氨蝶呤的失败率为10%。
在美国,每年大约有70名妇女死于异位妊娠,占所有妊娠相关死亡的10%。塔拉图拉说,幸存下来的女性通常会与诊断和治疗引起的一系列问题作斗争。
“目前的策略包括尝试通过经阴道超声进行诊断、使用甲氨蝶呤治疗以及必要时进行手术,”她说。“这些策略与输卵管破裂的风险、生育能力降低和再次异位妊娠的风险增加有关——有过一次异位妊娠的女性第二次怀孕的可能性要高10%。”
Taratula说,即使甲氨蝶呤(一种通过使胚胎细胞停止分裂来终止异位妊娠的药物)有效,它也会带来一系列潜在的副作用:恶心、呕吐、腹泻、肝酶升高、肾损伤和肺部疾病.
为了迎接与诊断和治疗异位妊娠相关的挑战,俄勒冈州立大学药学院的OlenaTaratula和OlehTaratula以及OHSU的Myatt和MaureenBaldwin带头合作开发了一种新型光敏纳米粒子。纳米粒子是微小的物质,小至十亿分之一米。
通过静脉内给药,新的纳米颗粒会在胎盘中积累,通过脐带滋养和维持胎儿。在健康妊娠中,胎盘在子宫内形成,而在异位妊娠中则不会。
OlenaTaratula说:“对生长中胎盘的有效检测将大大提高对异位妊娠的准确和及时识别。”
一旦纳米颗粒集中在胎盘中,就可以通过荧光和光声成像看到器官,并且很快就会清楚胎盘是否在它应该在的位置。如果是,患者就会知道她没有异位妊娠,并且胚胎不会受到颗粒的影响,因为它们不会穿过胎盘屏障。
如果胎盘位于输卵管或其他不正确的位置,则可以通过暴露于近红外光来终止妊娠,这会导致纳米粒子的温度升高到43摄氏度以上,并通过热量不可挽回地破坏胎盘功能。
“我们在这项研究中的主要目标是评估我们的纳米粒子识别和可视化发育中的胎盘并展示其光热能力的能力,”Taratula说。“我们的实验结果很有希望,下一步将在其他动物模型中进行验证,进一步推进这项技术的应用。”
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