通过观察DNA突变预测肾癌复发的可能性

一项长达十年的肾癌国际研究表明，医生可以通过观察患者肿瘤中的DNA突变来预测患者疾病复发的可能性。这项研究由欧洲和加拿大23家机构的44名研究人员组成，并于今天发表，是将肾癌中发生的基因变化与患者预后联系起来的最大研究。

全球每年有超过400,000人被诊断出患有肾癌，其中英国有13,000人。

这些发现可能会在未来用于开发更个性化的肾癌治疗方法。

联合首席研究员NaveenVasudev博士是圣詹姆斯利兹医学研究所肿瘤学副教授兼名誉顾问，他说：“肾癌新疗法的开发落后于其他癌症，我们在很大程度上继续采用‘一刀切的方法。

“准确确定复发风险非常重要。它不仅可以帮助我们确定患者需要多久看一次医生，还可以帮助我们决定接受免疫治疗的患者。这种治疗最近被证明可以降低复发的机会癌症复发但会引起副作用。目前的危险是一些患者可能会接受过度治疗，因此能够更好地识别低复发风险的患者很重要，因为他们可以免于更多治疗。”

利兹大学和蒙特利尔麦吉尔大学今天发表的这项研究研究了900多个肾癌样本的DNA变化，并根据DNA中12个特定基因的突变确定了四组患者。该团队还研究了每位患者的癌症是否复发。

研究人员发现，在一个突变组中，大约91%的患者在手术后五年内仍然没有疾病，这意味着该组患者可能会避免不必要的治疗。与此同时，在不同突变组中，五年后仍保持无病状态的患者比例要低得多，为51%。这表明他们需要更积极的治疗。

目前，医生通过观察肿瘤大小和显微镜下的侵袭性等特征来评估肾癌复发的风险。由于高达30%的局部肾癌在手术后复发，因此需要更准确的方法来评估这种风险，这意味着不需要进一步治疗的患者可以免于这种风险。

新研究表明，基因可用于更好地预测复发的可能性。这种称为DNA测序的方法已经通过NHS用于其他癌症。这些结果意味着肿瘤DNA测序可以提供一种更有效的方法来预测患者肾癌复发的风险。

基因组学——研究基因及其相互作用的学科——是NHS患者护理发展的一个关键领域。在这里，我们展示了基因组学如何应用于肾癌患者，每年可能为成千上万的患者创造更多个性化的治疗选择。”

NaveenVasudev博士，圣詹姆斯大学利兹医学研究所肿瘤内科副教授兼名誉顾问

麦吉尔大学VictorPhillipDahdaleh基因组医学研究所人类遗传学助理教授兼癌症基因组学负责人、共同首席研究员YasserRiazalhosseini博士说：“我们的研究表明，有可能改进我们确定风险的方式“通过查看每个患者癌症中存在的基因突变。DNA测序已经被用于帮助患有其他类型癌症的患者，因此可以很容易地应用于肾癌患者。”