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阿尔兹海默症有哪些症状? 阿尔茨海默症的七个阶段

发布时间:2023-04-05 03:20:38编辑:温柔的背包来源:

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一、阿尔兹海默症有哪些症状?

临床表现

一、阿尔兹海默症有哪些症状?

该病起病缓慢或隐匿,患者及家属往往不知道从何时开始。多见于70岁以上的老年人(男性73岁,女性75岁),少数患者在躯体疾病、骨折或精神刺激后症状迅速明确。女性多于男性(女性:男性为3: 1)。主要表现为认知能力下降,精神症状和行为障碍,日常生活能力逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度,分为三个时期。第一阶段(1 ~ 3年)

是轻度痴呆阶段。其特征是记忆丧失,对近期事件的遗忘突出;判断能力降低,患者无法对事件进行分析、思考和判断,难以处理复杂问题;工作或家务粗心,无法独立完成购物和经济事务,社交困难。

虽然还能做一些熟悉的日常工作,但对新鲜事物感到困惑、冷漠、偶尔烦躁、经常怀疑;有时间定向障碍,能定向地点和人,地理位置定向困难,复杂结构视觉空间能力差;言语中的词很少,很难命名。第二阶段(2 ~ 10年)

这是中度痴呆的一个阶段。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视觉空间能力降低,对时间和地点的定向受阻;在处理问题和辨别事物异同方面有严重的损害;不能独立进行户外活动,在着装、个人卫生、保持个人仪容等方面需要帮助。计算不可以;有各种神经系统症状,包括失语症、失用症和失认症;情绪从冷漠变成不耐烦,经常走来走去,表现为尿失禁。第三阶段(8 ~ 12岁)

这是严重痴呆的一个阶段。患者已经完全依赖照顾者,记忆严重缺失,仅有片段记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,沉默,四肢僵硬,查体可见阳性锥束征,有强握力,摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,通常死于感染等并发症。扩展数据:

早在古希腊罗马时代,当时的哲学家和医生就已经发现了老年和痴呆症的相关性。1901年,德国精神病学家埃洛斯阿尔兹海默描述了第一例阿尔茨海默病。病人是一位名叫奥古斯特迪特的50岁妇女。阿尔茨海默氏症继续跟踪迪特的进展,直到患者于1906年去世,然后发表了该病例。

此后5年间,又陆续报道了11例类似病例,其中一些已被称为“老年痴呆症”。1910年7月15日,Emile Kraepelin在第八版《精神科学课本》中首次将这些症状描述为单一疾病,并圈定了奥古斯特的一些症状(如幻觉和妄想)和疾病的病理特征(动脉硬化)。

埃米尔采用了“阿尔茨海默病”的名称,并将其称为“早发性痴呆”,作为阿尔茨海默病的一个亚型。直到20世纪70年代,阿尔茨海默病的诊断仍然局限于描述年龄在45至65岁之间的早期具有特定痴呆症状的患者。直到1977年,一个阿尔茨海默病研讨会一致认为,阿尔茨海默病和老年痴呆症的临床和病理表现大致相同。

虽然也强调两种疾病的病因可能不同,但这一共识促使阿尔茨海默病的诊断不再局限于某一年龄段的患者。之后,65岁以上有阿尔茨海默病症状的患者也被描述为“阿尔茨海默型老年痴呆症”(SDAT)。如今,阿尔茨海默病已被接受为一个正式的医学术语,它描述了所有年龄段患者的一种常见的特定症状。

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