为什么药房诊所都会开第三代头孢甚至第二代,而很少见到第四代? 为什么不建议吃三代头孢

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一、为什么药房诊所都会开第三代头孢甚至第二代,而很少见到第四代?

一、为什么药房诊所都会开第三代头孢甚至第二代,而很少见到第四代?

因为根据抗菌药物分类管理制度，第四代头孢菌素一般属于特殊使用级别，所以不应该在门诊使用，只能在住院部使用。从药理学上讲，第四代头孢和2、3代头孢的区别不在于研发时间和先进性的不同，而在于第四代头孢在抗革兰氏阳性菌(G-)和抗革兰氏阴性菌(G-)方面与第二代头孢接近但优于第三代头孢。

在实际操作中发现，第4代头孢菌素的抗G作用与第2代头孢菌素和第3代头孢菌素接近，但对MRSA、肠球菌和MRCNS无影响。但第4代头孢抗G作用与第3代头孢中头孢他啶接近，在肠杆菌属的基础上增加了对假单胞菌的活性，但对ESBL、耐药假单胞菌和不动杆菌仍无作用。

综上所述，在经验性治疗中，第四代头孢一般可以处理2、3代头孢也可以处理；2、3代头孢处理不了，四代头孢处理不了多少，只能等拿到检测结果再判断。因此，在没有细菌培养和药敏试验结果的情况下，不适合经验性使用第四代头孢，最好留给住院部培养后再使用。

头孢菌素是由头孢菌素培育的天然头孢菌素C侧链半合成修饰而成的一类抗生素。常用30种左右，按世代顺序和抗菌性能分为五代一、二、三、四、。头孢菌素在抗生素市场中占有很大份额，其相关中间体也显示出可观的市场潜力。

头孢曲松钠、头孢唑啉钠、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮和头孢呋辛(酯)是最常用的头孢菌素，对应的中间体有7-ACA、7-ADCA、GCLE、氨肟酸、AE-活性酯、三嗪环、四唑乙酸、甲巯咪唑四唑、HO-EPCP。以上内容参考百度百科——头孢。

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