心口疼的时候，怎么判断自己是不是心绞痛？ 如何判断是不是心绞痛

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一、心口疼的时候，怎么判断自己是不是心绞痛？

一、心口疼的时候，怎么判断自己是不是心绞痛？

受访专家：俞东南大学附属医院全科中心副主任医师有时候，有的人胸部区域突然疼痛，就高度怀疑是心绞痛，害怕自己有冠心病。心绞痛一定要及时识别和治疗。一旦超过15分钟，就有可能发展成心梗，但并不是所有的胸痛都是心绞痛。

心绞痛发作最常见于40岁以上男性和绝经后女性，尤其是高血压、糖尿病、高血脂和吸烟者。有冠心病、心肌梗死、高血压、糖尿病、高脂血症家族史的人也是高危人群。这些人一旦出现严重的胸闷、憋气、胸闷、心前区压力大等不适，应高度警惕，就地休息，及时服药，尽快去医院。心绞痛的位置相对固定。

心绞痛是由心脏缺血缺氧引起的，可由体力活动、疲劳、情绪波动、受凉、饱餐、强迫排便等诱发，但位置不是明确的点或线，而是拳头或手掌大小。需要提醒的是，同一患者的发作部位往往是固定的，所以部位不固定的游走性胸痛不是心绞痛。捏痛不是心绞痛。典型的心绞痛不是胸部区域疼痛，而是胸闷、不适、气短、恶心、乏力，甚至有烧灼感、晕厥，偶尔还有濒死感。

一般情况下，约10%的患者表现为上腹痛，部分患者以牙痛、颈痛、肩背痛为首发症状。如果患者胸痛表现为针刺或刀割般的剧痛，往往不是心绞痛。心绞痛持续时间短。一般来说，心绞痛大多持续3~5分钟，一般不超过15分钟。如果心前区疼痛持续15分钟以上，胸闷加重，可能是心梗；如果疼痛是一过性的，几秒钟就缓解了，那就不是心绞痛。

持续几十分钟，甚至几小时或几天的胸痛，一定不是心绞痛。当诱发活动停止或舌下含服硝酸酯类药物后，心绞痛可在几分钟内缓解。如果上述急救药物每5分钟服用一次，重复使用3次后，症状仍未缓解，甚至加重，应高度警惕心肌梗死，立即去医院就诊。除了鉴别自己是不是心绞痛，还有几种胸痛需要注意。过度换气综合症。

有些人在精神高度紧张的状态下会频繁地轻吸气深呼气，呼出过多的二氧化碳，体内酸碱平衡失调，导致呼吸性碱中毒，出现胸闷胸痛。经过精神放松、注意力转移，或者戴口罩吸入更多的二氧化碳，症状可以减轻或完全缓解。肋间神经痛。

这种疼痛常累及一到两个肋间，但不一定局限于胸部。可以是跳痛、刺痛或灼痛，大部分是持续性的。咳嗽，深呼吸，身体旋转时疼痛加重，手臂抬起时局部牵拉痛。肋软骨炎。其特征是持续数月的胸部刺痛和肋软骨触痛。胸膜炎。由此引起的胸痛与呼吸和姿势有关，呼吸幅度增大时疼痛加重。胸部皮肤发炎。胸痛区皮肤温度升高，有红、肿、疖等。

如果是带状疱疹，还可以看到水泡。除了这些可能的因素，引起胸痛的原因还有很多，如主动脉夹层、食管破裂、反流性食管炎、膈疝、自发性气胸、肺梗死、肺炎，甚至胃部疾病，都可以表现为突发性胸痛。如果患者自己难以准确判断，一定要及时去医院。

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