头部受到打击的力度会增加CTE的可能性

多年来，研究慢性创伤性脑病(CTE)的研究人员认为，其主要原因是头部反复受到撞击，无论这些撞击是否引起脑震荡。他们认为，一个人遭受头部撞击的次数越多，他在以后的生活中就越有可能出现神经和认知方面的问题。

波士顿大学、麻省总医院和哈佛医学院的研究人员进行了 一项 新的合作研究——使用捐赠给波士顿大学 UNITE脑库的大脑 ，并于本周在 《自然通讯》杂志上发表——为围绕 CTE 的研究增添了新的线索。研究发现，导致一个人在以后的生活中患上脑部疾病的最明确的预测因素是 头部受到数千次撞击的累积力量 ，而不仅仅是遭受脑震荡的数量。

这项研究是迄今为止规模最大的一项研究，旨在探讨 CTE 的根本原因，CTE 与记忆丧​​失、冲动行为、自杀念头和抑郁症等各种因素有关。

通过使用 34 项已发表的研究的数据，研究人员跟踪了橄榄球头盔内传感器测量的头部撞击情况，从而了解了 631 名前橄榄球运动员受到的影响，他们的大脑被捐赠给波士顿大学用于研究。研究发现，71% 的受检查大脑(631 个大脑中的 451 个)存在一定程度的 CTE，而 180 个大脑没有表现出这种疾病的迹象。最严重的 CTE 出现在那些吸收了最大的头部撞击累积力量的球员身上，这意味着他们经常受到重击。(头部承受最重打击的人是防守后卫、外接手和跑卫。)

为了更好地了解研究结果以及 CTE 研究的下一步发展方向， The Brink向该研究的资深作者Jesse Mez 提出了一些问题 。Mez 是 BU Chobanian & Avedisian 医学院神经病学副教授、 BU 阿尔茨海默病研究中心副主任和BU CTE 中心 临床研究联席 主任。

The Brink：我们已经听说过很多关于足球的重复撞击对大脑的影响，从很小的时候就开始了。这项最新研究更仔细地研究了这些打击的力量。您能解释一下这项最新研究的发现吗?

Mez：CTE 是一种神经退行性疾病，部分原因是头部受到重复性撞击，最常见的是接触性运动。目前，CTE 只能在死后明确诊断，我们观察到的与 CTE 的大多数关系都来自利用我们的 UNITE 脑库的研究，其中包括超过 1,300 名曾遭受重复性头部撞击的大脑捐献者。之前我们已经 展示过 足球比赛年限与 CTE 风险之间存在剂量反应关系。我们的新研究扩展了这一发现，根据球员的持续时间、比赛水平和位置，将从活着的球员那里获得的橄榄球头盔传感器数据投射到我们的大脑捐赠者身上。对于每个大脑捐赠者，我们生成了他们在足球生涯中经历的影响的估计累积力(称为累积头部冲击指数-g 力，或 CHII-G)。我们表明，与使用比赛年数或累积击球数相比，[估计的累积力量]能够更好地预测 CTE 病理学和 CTE 严重程度。

您能否解释一下如何测量撞击力?您认为可以采取哪些措施来减少此类撞击力?

在对佩戴头盔传感器的足球运动员进行的 34 项不同研究中，我们对一个赛季中按比赛水平和位置分层的击球次数和击球力量进行了平均。我们使用这个“位置暴露矩阵”来得出每个捐赠者的累积头部影响。CHII-G 是一项累积指标，既考虑了球员职业生涯中的击球次数，也考虑了这些击球的强度。任何减少打击次数和打击力度的措施都可能是有益的。这包括从较大年龄开始打球、减少比赛次数、不在练习中击球，或减少鼓励重击的训练。

总而言之，撞击的数量和撞击的力量，现在对 CTE 的研究有何影响?下一步是什么?您是否希望像 NFL 这样的联盟能够关注大量的研究成果并愿意考虑对这项运动进行改变?

我认为我们现在已经清楚地证明了足球比赛中重复的头部撞击是 CTE 的一个原因。尽管其他接触运动中的类似关系尚未像我们对足球那样进行研究，但越来越多的证据表明类似的关系可能存在。冰球、拳击、综合格斗、橄榄球和足球等运动也需要系统的调查。我希望联盟和教练能够注意到这一点。至少对于其中一些运动来说，改变可以显着改善长期神经退行性结果，而不会显着改变运动的性质。