皮肤癌可以和你的皮肤颜色一样吗

黑色素瘤是一种常见的皮肤癌，可以在现有的痣内形成，但它也可能看起来就像你的皮肤颜色。

无黑色素瘤是一种罕见的黑色素瘤，看起来无色或呈红色、粉色或紫色。发生这种情况是因为它缺乏黑色素，这种色素使大多数黑色素瘤呈现黑色外观。

它可能会被误认为具有类似特征的其他皮肤病变，如丘疹、良性痣、囊肿、疣或疤痕。由于无色素性黑色素瘤可能类似于皮肤上的其他痕迹，因此其误诊率可能高达 89%。1

俄勒冈健康与科学大学皮肤病学助理教授 伊丽莎白·贝里医学博士 表示，无色素性黑色素瘤通常只有在病情较晚期时才被诊断出来，因为它更难识别。

早期诊断对于改善预后至关重要，因此了解如何发现无色黑色素瘤可以帮助检测皮肤的异常变化。

皮肤癌的 ABCDE 规则

ABCDE 规则是一个方便的指南，可帮助您识别和记住需要注意的皮肤癌的早期迹象：不对称、边界不规则、颜色变化、直径约 6 毫米以及演变。2

如何发现无色素性黑色素瘤?

由于无色素性黑色素瘤可能表现为肤色或被误认为良性病变，因此诊断可能具有挑战性。西北大学 Robert H. Lurie 综合癌症中心肿瘤学和医学皮肤科主任Jennifer N. Choi 医学博士告诉 Verywell，人们通常在全身皮肤检查或寻求医生预约后发现自己患有无色素性黑色素瘤针对出血、瘙痒或持续生长等恶化症状。如果肿瘤最初被误诊，患者可能只有在其未按预期愈合后才知道这是黑色素瘤。

Choi 说，一旦出现症状，无色素性黑色素瘤往往会提示进行体检。这并不一定意味着到那时它已经扩散，但由于医学检查的延迟，到诊断时，它可能在布雷斯洛深度(在显微镜下测量的黑色素瘤的深度)中更先进或更深，她补充道。

无黑色素瘤可发生在身体的任何部位。最常见的部位是最常暴露在阳光下的部位，例如头部、颈部、背部和小腿。然而，与色素性黑色素瘤一样，Choi 表示，无色素性黑色素瘤也可能发生在不寻常的部位，例如脚底。

俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的皮肤科医生Susan Massick 医学博士告诉 Verywell，每月进行皮肤自我检查可以帮助您警惕异常变化。确保您注意新出现的、正在生长的、出血的、溃疡的以及经常结痂、鳞屑或瘙痒的病变。

大约一半的黑色素瘤是自我发现的，所以如果您发现任何相关病变，请让皮肤科医生检查。3马西克说，自我筛查很重要，但不要自我诊断，也不要忽视不断变化的病变。

贝里说，虽然无色素性黑色素瘤通常不符合典型的 ABCDE 标准，但它们是“丑小鸭”，这意味着它们看起来不像人皮肤上的任何其他生长物。

“我告诉我的患者，如果出现粉红色肿块，并且没有像正常的丘疹或昆虫叮咬那样在四到六周内消退，他们应该向医疗服务提供者展示该肿块或斑点，”贝里说。

如有病变请就医

除了自我筛查外，您还可以定期进行全身皮肤检查或寻求远程医疗服务。例如，俄勒冈健康与科学大学提供虚拟皮肤癌抽查，允许患者提交一到两颗痣的照片并接受医疗建议。

在美国，早期发现黑色素瘤的患者五年生存率为 99%，因此任何异常的皮肤生长都值得检查。2

皮肤癌基金会。黑色素瘤警告信号。

马西克说，诊断时黑色素瘤的厚度和深度可以决定其侵袭性、最佳治疗方法以及预期的临床结果和预后。无色素性黑色素瘤的治疗与色素性黑色素瘤的治疗相似。

贝瑞建议人们“对于快速生长、疼痛或开始流血的斑点，应尽早就医。”