尿蛋白是肾炎吗？ 有尿蛋白就一定是肾病吗

网上有很多关于尿蛋白是肾炎吗？的问题，也有很多人解答有关有尿蛋白就一定是肾病吗的知识，今天每日小编为大家整理了关于这方面的知识，让我们一起来看下吧!

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一、尿蛋白是肾炎吗？

二、尿蛋白高是肾病吗?

三、有尿蛋白就一定是肾病吗？

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一、尿蛋白是肾炎吗？

这并不确定。蛋白尿一般是由肾病性肾炎、肾病综合征或其他肾脏疾病引起的。也可能是感染因素或者其他因素引起的。轻度蛋白尿也可能是生理性蛋白尿。一般不需要治疗。如果蛋白尿严重，需要查明原因并治疗，并做肾功能检查和肾脏B超检查。

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二、尿蛋白高是肾病吗?

高蛋白尿是肾脏损害的重要标志。这是否意味着尿蛋白升高一定是肾脏疾病？下面我们就来介绍一下哪些原因也会导致尿蛋白升高。

尿蛋白高一定是肾病吗？

不一定是360问答。

尿蛋白升高不仅可能见于肾脏疾病，还有其他原因，如运动后、血液病、感染性疾病等都会引起尿蛋白升高。因此，临床上，尿蛋白增多可分为非肾性蛋白尿和非肾性蛋白尿。

而且，尿蛋白升高并不能作为肾脏疾病的唯一指标。需结合全身症状、肾功能检查、生化检查、肾活检等综合判断。

什么是非肾性蛋白尿？

体液性蛋白尿

体液性蛋白尿是指肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能处于正常状态，但血液中血浆蛋白本身异常升高，超过肾小球滤过和肾小管重吸收。重吸收能力增加尿液中的蛋白尿含量。这种溢出性蛋白尿常见于溶血性贫血、血红蛋白尿、多发性骨髓瘤等疾病。

组织蛋白尿

组织学蛋白尿是肾组织细胞产生的蛋白质、肾组织炎症、组织破坏分解而沉淀的蛋白质、尿道组织受药物刺激后分泌的蛋白质等进入尿液。尿液，都属于有组织蛋白尿。当出现这种有组织的蛋白尿时，也会导致尿蛋白检测增加。这种组织性蛋白尿常见于恶性肿瘤和病毒感染。

有益的蛋白尿

溢出性蛋白尿是指肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能处于正常状态，但血液中血浆蛋白本身异常升高，超过肾小球滤过和肾小管重吸收能力，使得尿液中蛋白尿含量增加。这种溢出性蛋白尿常见于溶血性贫血、血红蛋白尿、多发性骨髓瘤等疾病。

生理性蛋白尿

剧烈运动、发热、高温、寒冷、精神紧张等因素引起肾血管痉挛、充血，导致肾小球通透性增加，导致蛋白质流入尿液，出现高蛋白尿。

还有哪些因素会导致蛋白尿高

发烧和感冒

如果感冒或肥胖的日子，当疾病引起发烧38摄氏度以上时就会出现，并且会出现蛋白尿。

直立性蛋白尿

年轻人的身材已经不行了。当易伟祥脊柱向前弯曲，压迫肾脏血管时，就会出现蛋白尿。如果不治疗，三十岁后就会自动消失。

肾脏充血

当肾静脉充血如心力衰竭时，就会出现尿蛋白，但当充血消失后，蛋白也会消失。

尿蛋白高可能出现哪些疾病

急性肾小球肾炎

其特点是持续性蛋白尿，定性为+--++。定量3g/24h，一般在病后2-3周蛋白质转为少量，一般2-3个月后消失。如果该蛋白持续存在，则应怀疑有感染灶或转变为慢性肾脏病的可能。

急性肾炎

其特点是少尿甚至无尿、蛋白尿、血尿、管型尿，起病急、持续性肾功能不全。

慢性肾炎

普通背部炎症临床症状较轻，但有持续性蛋白尿1-2g/24h，感染、劳累后可加重；终末颗粒增多，但后期由于大部分肾小球纤维化，尿蛋白不高，肾小球小管全部受累，呈混合性蛋白尿。

肾病综合征

是以大量层状蛋白尿(3.5g/24h)、低蛋白血症(30g/L)、高度水肿、高脂血症为主要表现的临床综合征，如原发性肾病称为精九明草消肺亚同质病，慢性肾炎肾病、狼疮性臂炎、淀粉样变、糖尿病肾病，尿蛋白最多可达20g/24h以上。

肾性肾炎

急性期为脓尿，定性蛋白+~++，定量蛋白1g/24h。它是管状蛋白尿，常伴有球状白细胞管型。当肾实质有损害时，尿蛋白增多，可见混合性蛋白尿。

肾毒性物质引起的肾脏损害

例如，金属盐（如汞、铀、镉等）或有机溶剂（甲醇、甲苯、四氯化碳等）和抗菌药物磺胺类、氨基糖苷类、多粘菌素类）可引起肾小管上皮细胞肿胀、坏死。多数为管状蛋白尿，蛋白含量1.5g/24h，伴有管型尿。

高血压肾损害

以肾小管损害为主要表现，肾功能损害发展缓慢，常伴有心、脑等血管疾病。肾性高血压的尿蛋白含量（0.4-20.5g/24h）高于原发性高血压（0.4-12g/24h），尿沉渣中可见颗粒管型、红细胞和白细胞，呈红色。偶尔可见血细胞管型，罕见肉眼血尿。

怀孕和怀孕毒性

由于妊娠期间肾小球滤过率和有效血流量的变化，以及妊娠引起的全身性蛋白尿，孕妇尿液中的蛋白含量可能会略有增加；如果尿蛋白持续增加，则伴有高血压。应考虑妊娠毒性。由于肾小球小动脉痉挛，血管管腔变窄，肾血流量减少，组织通透性因缺氧而增加，血浆蛋白漏出，尿蛋白定性为+~++，严重时可增至+++~++++ ;妊娠并发肾炎时，蛋白尿出现较早，产后蛋白尿持续存在。

系统性红细胞狼疮性肾炎

本病90%以上肾脏受累，病理变化为肾小球毛细血管变性和肾小管间质病变，尿蛋白+-++，肾病综合征尿蛋白大量增加。

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三、有尿蛋白就一定是肾病吗？

正常情况下，我们是找不到尿蛋白的，所以当出现尿蛋白时，一定要分析原因。我们最应该考虑的是肾脏疾病。肾脏疾病最容易引起蛋白尿，因为肾脏是一个过滤系统。人体的废物由肾脏排出，肾脏吸收后，废物通过输尿管排出体外，就是正常的尿液。正常情况下，蛋白质会被重吸收。如果肾脏受损，重吸收功能就会下降，部分蛋白质会漏出，导致尿蛋白的产生。正常人的尿液中含有蛋白质，但含量很少。通常，早晨尿常规检查呈阴性，24小时尿蛋白<150mg。正常成年人每天最多可排出尿蛋白150毫克。如果饮水太少，尿液太浓缩，尿量也减少，单位体积的蛋白质含量就会较多，所以正常人也会出现尿蛋白。相反，如果喝太多水，尿液就会被稀释，即使尿液中原来的蛋白质为阳性，也可能变成阴性。因此，如果随机采集尿液检查尿蛋白，其临床意义并不大，即使结果呈阳性也不能诊断为肾脏疾病。然而，检查晨尿要准确得多，并且可以排除体位性蛋白尿。只要饭后喝适量的水，第二天早上第一次尿尿蛋白阳性就可能提示肾脏疾病，但诊断仍需依靠24小时尿蛋白定量检测。另外，如发烧、局部剧烈运动、前一天吃较多蛋白质食物等均可引起生理性蛋白尿。

以上就是关于尿蛋白是肾炎吗？的知识，后面我们会继续为大家整理关于有尿蛋白就一定是肾病吗的知识，希望能够帮助到大家！