丙肝是怎么回事严重吗？ 丙肝

网上有很多关于丙肝是怎么回事严重吗？的问题，也有很多人解答有关丙肝的知识，今天每日小编为大家整理了关于这方面的知识，让我们一起来看下吧!

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一、丙肝是怎么回事严重吗？

二、丙肝可以医保报销吗

三、丙肝有哪些症状？丙肝要如何预防？

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一、丙肝是怎么回事严重吗？

丙型肝炎是肝癌的主要危险因素。全球约7100万人感染丙型肝炎病毒，世界卫生组织估计，2016年约39.9万人死于丙型肝炎引起的肝硬化和肝细胞癌（原发性肝癌）。全球约有1000万例丙型肝炎感染病例。我国，疾控中心数据显示，2019年新增病例近22万例。

幸运的是，丙型肝炎是可以治愈的。经过科学家几十年来的不懈努力，随着特异性抗HCV药物的问世，彻底消除丙型肝炎疾病的目标有望实现。

今年的诺贝尔生理学或医学奖获得者是三位发现丙型肝炎病毒的病毒学家。其中，第一个发现丙型肝炎的科学家阿尔特曾在寻找丙型肝炎病毒的途中大喊：请“肝神”指点明路！

撰写者|何晓松（加州大学戴维斯分校医学院退休教授）

来源：回到公园

原标题：《肝神：谁能拯救7000万慢性丙型肝炎患者？》

2020年10月5日，诺贝尔奖委员会宣布，病毒学家哈维J阿尔特、迈克尔霍顿和查尔斯M赖斯因“发现丙型肝炎病毒”共同获得2020年诺贝尔生理学或医学奖。这是继1976年乙型肝炎病毒诺贝尔医学奖之后，因发现第二种肝炎病毒而颁发的诺贝尔奖。

病毒性肝炎是一大类常见病。有五种病毒会感染肝脏并引起肝炎。这些病毒的感染途径和预后各不相同。五种肝炎中，最常见的是甲型、乙型、丙型，危害最大的是乙型和丙型。甲型肝炎病毒通过粪口途径传播，预后良好。绝大多数患者可以自行清除病毒，完全康复，不会转为慢性感染。 B型和C型病毒通过血液和密切的身体接触传播。成人感染乙型或丙型肝炎病毒后，相当一部分患者（乙型肝炎约占10%，丙型肝炎约占70%）会转为慢性肝炎并终生携带病毒。病毒携带者即使没有临床症状，也可以通过血液将病毒传播给其他人。乙型、丙型肝炎病毒慢性感染，大大增加患肝硬化甚至肝癌等终末期肝病的风险，严重影响患者的健康和生活。

据世界卫生组织(WHO)统计，2016年全球约有7100万慢性丙型肝炎患者，近40万人死于丙型肝炎病毒引起的肝硬化或肝癌[1]。我国慢性丙型肝炎患者数量约为1000万[1,2]。乙型肝炎病毒危害的人数是丙型肝炎病毒的数倍。

乙型肝炎和丙型肝炎病毒的发现者为何获得诺贝尔奖就不难理解了。虽然两种病毒的发现相隔二十年，但两种病毒的发现过程却充满戏剧性。本文讲述的是丙型肝炎病毒的故事，但必须从乙型肝炎病毒的发现说起。

输血后肝炎之谜

19世纪末至20世纪上半叶是现代医学快速发展的黄金时期。注射器、药物注射的发明以及输血和血液制品的推广挽救了无数生命。与此同时，医学界注意到这些治疗有时会导致肝炎。患者接受输血后发生肝炎已成为临床上的棘手问题。 20 世纪中叶，据估计在美国接受输血的人中有多达30% 患有肝炎。由于对引起肝炎的病原体一无所知，因此无法确定哪些献血者和血液样本具有传染性。为了预防输血后肝炎，寻找肝炎病原体已刻不容缓。

这时，有两位科学家正在关注一项与肝炎无关的研究。 1964年，美国遗传学家Baruch Blumberg和美国国立卫生研究院（NIH）的年轻研究员Harvey J. Alter开始合作，研究遗传因素引起的血清中所含蛋白质成分的差异。

他们发现，在澳大利亚原住民的血液中，一种独特的蛋白质可以被纽约市血友病患者血清中所含的抗体识别。

血友病是一种遗传性疾病，患者血液中缺乏某些凝血因子，凝血功能受损，轻微损伤即可引起严重出血。这些患者需要频繁输血，或输注由血液制成的浓缩凝血因子。如果接受的血液中含有患者自身免疫系统从未接触过的外来蛋白质（抗原），患者可能会产生与其相对应的特异性抗体。布隆伯格将他新发现的蛋白质命名为“澳大利亚抗原”，简称“澳大利亚抗原”。血友病患者血清中含有的特异性抗体可用于检测其他血液样本中是否存在金抗体。

美国普通人群拥有Ausb的比例较低，布隆伯格对Ausb的功能一无所知。然而，两个偶然的案例将布隆伯格的研究引向了一个全新的方向。

布隆伯格的实验室有一名女技术员，经常接触含有澳大利亚抗体的血清样本。由于她自己的血液中不含澳抗抗体，所以她通常使用自己的血清作为澳抗抗体阴性的实验对照。 1967年的一天，她感觉身体不适，出现黄疸，被诊断出患有肝炎。当她再次采集自己的血清检测澳洲抗体时，发现抗体已由阴性转为阳性。另一个病例是一名唐氏综合症患者，澳大利亚抗病毒药物呈阴性。研究期间，他得了肝炎，澳洲抗病毒药物也由阴性转为阳性。布隆伯格突然意识到，他将澳大利亚抗炎药物与肝炎联系起来。

与此同时，纽约血液中心一位名叫阿尔弗雷德普林斯（Alfred Prince）的研究人员还利用一名接受过多次输血的血友病患者的血清抗体，对一组输血后肝炎患者的血液进行了检测。发现了一种与肝炎密切相关的新抗原，随后普林斯发现这种抗原就是已知的澳大利亚抗体。

制。更重要的是，它有可能用来在体外高效快速地筛选抑制丙肝病毒复制的化合物分子，作为治疗丙肝的候选药物。在此之前，有效的小分子抗病毒药物寥寥无几。由美国政府资助的生物医学类研究课题中，有关艾滋病的研究在资助金额上多年独占鳌头，取得的成果是由几种抗HIV药物联合组成的高效抗逆转录病毒疗法 (HAART)，即所谓的“鸡尾酒疗法”。 它可以有效地延长患者生命，却无法将病毒彻底清除，充分说明了开发抗病毒药物的艰难程度（参阅《鸡尾酒疗法问世与南非艾滋悲剧——谁之功，谁之过？| “世纪绝症”的四十年（下）》）。尽管如此，在丙肝病毒复制子系统问世以后，还是有一批研究人员投入了海选抗丙肝化学药物的比拼，竞争极为激烈。丙肝病毒RNA的复制依靠的是蛋白质NS5B，即病毒本身的RNA聚合酶。复制所用的原料分子是核苷酸，根据病毒的单链RNA分子的核苷酸序列，RNA聚合酶将原料核苷酸一一连结起来，形成新的病毒RNA。丙肝病毒有许多不同的基因型，彼此之间差异很大，但是这些不同基因型的RNA聚合酶则十分相似，这意味着，只要找到一种能抑制RNA聚合酶活性的药物，就可能对各种基因型的病毒都有效，起到事半功倍的效果。美国新泽西州有一家研制抗病毒药物的小公司，叫做法莫赛特（Pharmasset），利用丙肝复制子系统找到一些化学结构类似于核苷酸的小分子化合物。这些核苷酸类似物能被丙肝病毒的RNA聚合酶误认为是制造RNA的核苷酸原料，添加到新合成的RNA链上；可是这些伪装的原料分子一旦进入位置，下一个核苷酸就再也连接不上，病毒RNA的延长就此终止。看来这些核苷酸类似物有希望成为抑制丙肝病毒RNA复制的药物。可是，这些化合物到了动物体内后，就都出了问题，有些很快就降解失效，有些难以进入肝细胞，研究就此停滞不前。2005年，法莫赛特公司延聘刚离开一家大药厂的化学家索非亚（Michael Sofia），负责抗丙肝病毒药物的研制，希望他能将这一项目带出困境。索非亚与他的团队成员殚精竭虑，尝试对那些核苷酸类似物的化学结构进行各种各样的修改。他们发现，进入细胞的核苷酸类似物本身的抗病毒能力并不强，可是经过细胞内所含一系列代谢酶的作用，能够转化成为具有高活性的分子结构，有效抑制病毒RNA的复制。但原有的核苷酸类似物接受这种转化的效率很低，必须改用另一种结构略有不同的前体。可是那种前体分子又带有负电荷，无法穿过肝细胞表面的细胞膜。为了使它能穿膜进入肝细胞，又必须设法作进一步的修饰，将负电荷屏蔽起来……就这样，每一个问题的解决，总是伴随着新问题的产生。成功的希望，一次又一次地被打碎，最后目标似乎总是可望而不可及。索非亚早年在康奈尔大学求学，曾以本科生的身份到一个化学教授的实验室当助手。他开始做第一个实验时，有个研究生学长将他拉到一旁，郑重其事地告诫：“你得明白，来做研究，你的努力只有百分之二十能成功，百分之八十全是失败。所以你得满足于百分之二十的成功率。要不然，就趁早别干。” 多年以后，索非亚谈到研制丙肝药物的个中艰辛时，回忆起那位师兄，说道：“现在我终于晓得，他可真是个乐天派啊！”经历了无数次的失败，索非亚与他的团队终于成功设计出一个不带电荷的药物分子，可以顺利地进入肝细胞内，经由肝细胞内特有的一种代谢酶的作用，脱去屏蔽，暴露出负电荷，成为活性物质的前体。由于带有负电荷，这些前体分子无法再穿过细胞膜离开肝细胞，只能在肝细胞内逐步转变成抑制病毒RNA复制的活性结构。同时，人体内的其它细胞不含有那种特殊的酶，不会留存药物分子，这就大大降低了药物对人体的毒副作用。所有研究人员孜孜以求的口服高效低毒抗丙肝药物终于诞生了，起名为索非布韦（sofosbuvir）[12]。当索非亚在一个专业会议上首次披露这一成果时，全场鸦雀无声。盯着屏幕上显示的数据，另一家公司的一个与会者喃喃地自言自语：“比赛结束了……”2012年，美国研制抗病毒药物的龙头老大吉利德（Gilead）公司以112亿美元的高价收购了法莫赛特。2013年，美国FDA正式批准索非布韦用于治疗慢性丙型肝炎，吉利德公司随即将它推向市场。除了索非布韦，还有另一种药物雷迪帕韦（ledipasvir）同样是经由复制子系统筛选得到，但针对的靶标是丙肝病毒的另一种蛋白质NS5A。这两种药物联用，只需经过8至12周的治疗，94%至99%的病人都能清除病毒，彻底痊愈，而且副作用极低。丙肝治疗特效药的诞生过程充分说明，成功的转化医学研究和药物开发离不开坚实的基础研究。研制抗丙肝病毒药的巨大成功，为人类消除丙型肝炎带来了曙光。2016年，世卫组织（WHO）制定了预防和治疗双管齐下，到2030年在全球基本控制乙型肝炎和丙型肝炎的规划。对于丙型肝炎来说，由于缺少有效的疫苗，实现这一目标的关键在于广泛开展病毒核酸检测，找到慢性患者，特别是无症状病毒携带者，积极进行抗病毒治疗。一个没有丙型肝炎的新世界已经出现在地平线上。这一美好愿景的实现，将为丙肝研究人员近半个世纪的艰苦努力树立一座丰碑。这一群体的三位杰出代表——阿尔特、霍顿和莱斯——荣获2020年的诺贝尔生理学或医学奖，自是实至名归；然而每一奖项每年最多三人获奖的规定，难免造成遗珠之憾。在此之前的2016年，巴腾许拉格、莱斯和索非亚由于对丙肝病毒体外复制系统及治疗药物作出了杰出贡献，共同获得拉斯克临床医学奖。颁奖仪式上，莱斯分享了他认识的一个家庭的故事。二十年前，这家一个幼小的女儿不幸感染了丙型肝炎。夫妇二人不知是否应让爱女接受副作用严重且疗效不确定的干扰素治疗。痛苦纠结之中，他们找到莱斯，征询意见。最后夫妇二人决定暂缓治疗，等待新疗法的问世。就在拉斯克奖颁奖仪式的前一周，这对夫妻来信祝贺莱斯获奖，同时向他报喜：他们的女儿经过新一代抗丙肝药物的治疗，已经痊愈，结婚，家庭幸福，有了个一岁半的女儿，而且正怀着第二胎。“作为一个从事基础研究的科学家，没有一项褒奖比这更大，来得更出人意料。”莱斯动情地说。莱斯的真情表露，代表了广大丙肝病毒研究人员的心声。主要参考资料其他参考文献

二、丙肝可以医保报销吗

丙肝医保报销政策为：丙肝的抗病毒药物，注射剂、含片不能报销，住院可以梁肢配报销，在统筹区内的定点医疗机构就医时，直接刷医保卡报销即可。报销比例为：起付线以上的，符合医保范围的部分按在职85%，退休饥扰95来自%予以报销。    《中华人民共和国药品管理法》 第八条 国务院药品监督管理部门主管全国药品监督管理工360问答作。国务院有关部门在各自职责范围内负责与药品有关的监督管理工作。国务院药品监督管理部门配合国务院有关部门，执行国家药品行业发展规划和产业政策。省、自治区、直辖市人民政缺列伟抗优数掉府药品监督橡指管理部门负责本行政区域内的药品监督管理工作。设区的市级、县级人民政府承担药品监督管理职责的部门（根乎入获最刑也现考督境以下称药品监督管理部门）负责本行政区域内的药品监督管理工作。县级以上地方人民政府有关部门在各自职责范围内负责与药品有关的监督管理工作。

三、丙肝有哪些症状？丙肝要如何预防？

丙肝在生活中是很常见的一种肝部疾病，虽然常见，但是丙肝是很难发现的，因为丙肝的发病时间可能比较长，所以很多患者都很难发现。丙肝对于人体有很大的危害，所以如果患有丙肝一定要及早的治疗。那么丙肝有哪些症状？丙肝要如何预防？1、丙肝有哪些症状1、丙肝较乙肝为轻，多为亚临床无黄疸型，转氨酶峰值较低，大多数患者不易被发现。2、潜伏期约为2-26周，平均7.4周。输?因子引起的丙型肝炎，潜伏期7-33天，平均19天。3、丙肝常见单项转氨酶alt升高，且长期持续不降或反复波动。4、丙型肝炎病毒感染较乙型肝炎病毒感染更易慢性化。据观察研究，约40%-50%发展成为慢性肝炎，25%发展成为肝硬化，余为自限性经过;从hcv发展成慢性肝炎平均约为10年，肝硬化平均约20年，少数患者恶变成为原发性肝细胞癌需30年。5、虽然一般丙型肝炎经过较轻，但亦可见急性丙型肝炎暴发型与亚急性经过，或慢性迟发性肝功衰竭等严重表现，而丙型暴发肝炎时与乙型肝炎不同，hcv仍处于高度复制状态。6、短潜伏期丙肝，病情较重，症状突出，常有黄疸，但较少发展为慢性化。长潜伏期和轻型或无黄疸型丙型肝炎，易发展成慢性。2、丙肝要如何预防1、不共用牙刷专家表示，牙刷可能会受到血液的污染。口腔溃疡与牙龈出血的人，其牙刷上很容易沾上血液。大多数人不会与别人共用牙刷，但有些人却不在乎。给自己定一个规则吧：忠于自己的牙刷。可以很好的进行丙肝预防。2、禁止毒品丙肝预防，还要注意禁止毒品。如果静脉注射毒品，要注意不共享针头或其他工具。如果需要静脉注射或其他医疗用途，要使用无菌注射器。静脉注射与一半以上的新发丙型肝炎病例有关，不使用不洁的注射器是制止丙型肝炎扩散的较好办法之一。3、使用安全套通常来说，性传播丙型肝炎的几率很低。但是当有多个性伴侣时，感染的机会随之增加。同样，感染艾滋病与其他性传播疾病的几率也会增加。所以为了自己的安全，较好使用安全套。4、不共用剃须刀比起共用注射器，用自己的物品，像剃须刀、牙刷、指甲剪可以降低感染风险。但是，只要存在血液，就有感染丙型肝炎的危险。因此，日常还是不要与他人共用剃须刀才好。5、去正规的地方纹身文身与穿洞并非感染丙型肝炎的高危活动。但是，如果使用的注射器或其他的一起并未正确消毒，同时感染疾病的人使用过，就很容易患上通过血液传播的疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎或艾滋病。专家提醒，丙肝主要传播途径不是性是不安全注射。小编有话说：通过以上的介绍，相信大家对丙肝也有了一定的了解。当我们身体出现丙肝症状时，应及时到正规医院接受治疗，这样才能避免丙肝所带来的伤害。3、丙肝有什么危害1、由于丙肝的发病时间比较长，一般来说，是很难发现的。一般会经过10~20年的慢性病程后，至少20%的患者发展为肝硬化。2、丙肝的传染性比较强，病毒主要是通过血液进行传播，输血、使用血制品都有可能感染丙肝病毒;性传播也是丙肝传播途径，夫妻之间，性伴侣之间的相互传染;与乙肝一样，母婴传播也存在于丙肝，婴儿出生就携带丙肝病毒也是非常常见的。3、丙肝危害还表现在，发病率高，易转为慢性、易恶化。感染丙肝病毒后，引发急性丙肝，通常会有50%~85%的急性患者会转为慢性丙肝，由于输血感染丙肝的患者中，会有20%~30%最终演变成为肝硬化，而丙肝肝硬化患者又会有5%左右引发肝癌。4、丙肝患者最终发展成肝硬化、肝癌、肝衰竭的比例也远远高于其他肝炎，大约50%~85%的急性丙肝患者会转为慢性丙肝，因输血感染的丙肝患者中约有20%~30%会最终发展成肝硬化，其他原因引起的丙肝患者发展为肝硬化的概率约为10%~15%。5、丙肝的早期症状并不明显，具有很强的隐匿性，于是很多丙肝患者忽略了治疗，百分之八十以上的感染者将发展成慢性肝炎，从而加大了丙肝危害人类健康的几率。。

以上就是关于丙肝是怎么回事严重吗？的知识，后面我们会继续为大家整理关于丙肝的知识，希望能够帮助到大家！