研究发现老年人心理健康护理的覆盖范围很少

随着对精神卫生保健的需求不断增加，一项新的研究发现，近三分之二的 Medicare Advantage 精神科医生网络中的精神科医生数量不足特定服务区域内所有精神科医生的 25%。

“这意味着许多通过 Medicare Advantage 计划投保的人实际上可能无法获得精神科医生的帮助，因为被认为是网络内的人很少，”主要作者、医学助理教授 Jane Zhu 博士(普通内科和老年病学)说道。在俄勒冈健康与科学大学医学院。

该研究今天发表在《健康事务》杂志七月号上。

Medicare 是针对 65 岁或以上老年人的联邦健康保险计划。Medicare Advantage 通过 Medicare 支持的私人保险计划覆盖 2800 万人，与 Medicaid 管理式医疗或《平价医疗法案》中的保险计划覆盖的精神病医生网络相比，其为患者提供的精神科医生网络甚至更窄。保险计划通常与多家提供商(被视为“网络内”)签订合同，为其参与者提供服务。

研究人员建立了 2019 年全国范围内的健康计划网络、服务区域和参与提供者的数据集。

这项新研究是一系列调查结果中的最新一项，凸显了全国范围内缺乏精神卫生保健的覆盖范围和获取途径。提供商网络是一个重要的访问杠杆，朱指出，这项新研究可能低估了这个问题。

“这可能是一幅比现实更加乐观的景象，”朱说。“我们知道可以为患者看病的精神科医生的实际数量要少得多。”

朱说，这是因为，即使精神科医生在技术上是在网络内的，但全国范围内精神科医生的整体短缺意味着许多人已经被预订满，并且不再接受新患者。她说，这可能会导致更高的自付费用、延误护理或放弃治疗。

对于朱来说，这些研究结果表明，保险公司有必要激励更多的精神科医生和心理健康专业人员接受健康保险，或者扩大其他医疗保健专业人员(例如提供心理健康护理的心理学家、咨询师或初级保健医生)提供的服务的覆盖范围。

在这项最新研究中检查的某些领域，情况更加可怕，没有一位接受医疗保险优势保险的精神科医生接受患者。

作者写道：“在我们掌握数据的县中，超过一半没有一名参与[医疗保险优惠]的精神科医生。” “我们的研究结果提供了网络广度的上限估计，在老年人心理健康状况日益普遍的情况下，引起了人们对 MA 参与者获得心理健康服务的担忧。”

除朱之外，合著者还包括Mark Katz Meiselbach 博士和Daniel Polsky 博士。，约翰·霍普金斯大学和科尔曼·德雷克博士。，匹兹堡大学。