导管原位癌中雌激素受体表达的多克隆性

2023年 7 月 20 日， Oncotarget 第 14 卷发表了一篇新的社论论文，题为“ DCIS 中 ER 表达的多克隆性 – 对临床实践和未来研究的影响”。

导管原位癌 (DCIS)中不常规评估雌激素受体(ER) 表达。这可能是因为 ER 在 DCIS 中的预后作用尚不清楚，直到2021 年英国/澳大利亚和新西兰 DCIS 试验表明，DCIS 中缺乏 ER 表达与同侧复发风险增加 3 倍以上相关。这是(迄今为止)规模最大的 DCIS 随机试验中的病例对照研究。

细致的研究设计消除了治疗分配偏差以及与治疗相关的混杂因素。这也是有史以来第一项表明 DCIS 中 ER 表达是多克隆的研究，具有非常重要的临床和研究意义。一小部分 ER 阳性的 DCIS 也含有完全缺乏 ER 表达的原位癌 (CIS) 导管 。

“这种明显 ER 阳性和 ER 阴性导管的混合与 ER 表达的异质性不同，我将此类 DCIS 病例标记为多克隆 DCIS，即使整个切片中只有一个 CIS 导管缺乏 ER 表达。”

来自盖伊和圣托马斯 NHS 基金会、伦敦玛丽女王大学和伦敦国王学院的Mangesh A. Thorat 博士在他的新社论中更详细地讨论了这项研究、DCIS 中 ER 状态的临床意义、避免 DCIS 的可能性基于 ER 表达的过度治疗和治疗不足，以及研究中简单临床观察的重要性。

“总之，ER 是 DCIS 中强有力且独立的预后生物标志物，我们的新型克隆方法是评估 DCIS ER 状态的更准确方法。”