如何判断是否有梅毒硬下疳？ 梅毒一期硬下疳

网上有很多关于如何判断是否有梅毒硬下疳？的问题，也有很多人解答有关梅毒一期硬下疳的知识，今天每日小编为大家整理了关于这方面的知识，让我们一起来看下吧!

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一、如何判断是否有梅毒硬下疳？

二、一期梅毒硬下疳分泌物常采用哪种方法检出病原体

三、女性梅毒一期的症状是怎么样的

一、如何判断是否有梅毒硬下疳？

梅毒硬下疳多生长于阴部或阴部附近。一开始是小红斑，不痛不痒。红斑很快变成丘疹，丘疹变大，变硬破裂，最后形成无痛性溃疡。溃疡会明显隆起，摸起来很硬。梅毒硬下疳通常在三到四周内痊愈。

二、一期梅毒硬下疳分泌物常采用哪种方法检出病原体

正确答案：C解析：梅毒第一期取下疳渗出物，做涂片用暗场显微镜直接镜检。如果有活的密螺旋体，有助于诊断。

也可在镀银染色和姬姆萨染色后用光学显微镜检查。直接荧光染色也可用于检查标本中的螺旋体。

三、女性梅毒一期的症状是怎么样的

一期梅毒通常发生在感染后6周至6个月。梅毒患者的主要表现可以归纳为三个特点：流感样症状、梅毒疹和全身淋巴结肿大。接下来我就和大家一起学习女性梅毒的症状。女性梅毒第一期症状1、最常发生在生殖器部位，少数发生在嘴唇、舌头、乳房等处，大多数女性发生在大阴唇、阴蒂或子宫颈。2、一般没有疼痛或压痛。如不治疗，可在3-6周内自行消退。

下疳出现后几天到l周，腹股沟淋巴结肿大，常侵犯多个淋巴结。从豌豆大到蚕豆大，硬度中等，可活动，孤立不融合，不与周围组织粘连，皮肤表面无红肿热痛压痛，无色斑。穿刺淋巴结液中可发现梅毒螺旋体。

3、病变常以单个红色斑丘疹或丘疹开始，逐渐扩大、膨出为圆形或卵圆形硬结，边界清楚，直径1-2 cm，软骨样硬度，中央糜烂或浅表溃疡。溃疡基底为洁净的肉红色肉芽组织，表面有少量浆液性分泌物，并有大量梅毒螺旋体，传染性很强。

梅毒的治疗一、早期梅毒(包括一期梅毒、二期梅毒和早期潜伏梅毒)1、青霉素疗法，使用苄星青霉素G(长效青霉素)，两侧肌肉注射，每周1次，共2-3次。普鲁卡因青霉素g，肌肉注射10 ~ 15天，总量800万u ~ 1200万u2、青霉素过敏，盐酸四环素，口服15天。强力霉素15天。

二、晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒和晚期潜伏梅毒)和二期复发性梅毒1、青霉素、苄星青霉素G，每周1次，肌肉注射3次。普鲁卡因青霉素G，肌肉注射，连续20天。2周后可重复治疗一次。2、青霉素过敏，盐酸四环素，口服30天。强力霉素30天。

三、神经梅毒要住院。为避免治疗过程中出现吉赫氏反应，注射青霉素前一天口服泼尼松，每天1次，连续3天。1、青霉素G水溶液，静脉滴注14天。2、普鲁卡因青霉素G，肌肉注射，口服丙磺舒10-14天。上述治疗后，每周给予苄星青霉素G 1次，肌肉注射，共3周。

四、孕期梅毒按相应疾病阶段梅毒治疗方案治疗，孕前三个月应用一个疗程；在妊娠晚期应用一个疗程。对青霉素过敏者，早期梅毒用红霉素治疗15天，二期复发和晚期梅毒用红霉素治疗30天。他们生下的婴儿应该用青霉素治疗。

如何判断梅毒是否已经完全治疗，治疗后如何判断梅毒是否已经治愈？目前通常采用梅毒血清学进行判断。目前各大医院普遍采用RPR(快速血浆反应素环卡试验)和TPHA(梅毒螺旋体血凝试验)。非特异性梅毒血清学试验常用于梅毒的早期诊断，但对潜伏梅毒和神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体具有较高的敏感性和特异性。

这种方法一旦阳性，无论是否治疗或疾病是否活动，通常终身保持阳性，其滴度变化与梅毒是否活动无关，因此不能作为评价疗效或判断复发再感染的指标，只能作为梅毒的确认试验。任何被诊断患有梅毒的人最好在治疗前做一个定量测试。只有当两次定量检测之间的滴度变化差异超过2个稀释度时，才能判断滴度下降。

梅毒患者经过正规治疗后，前三个月每月检查一次RPR滴度，以后每三个月检查一次，第二年以后每三个月或半年检查一次，观察比较当前时间与以前时间的RPR滴度变化。因此，梅毒患者治疗后的随访观察一般为两年。如果每次检测的RPR滴度呈下降趋势，说明抗梅治疗有效。

如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已经治愈。 梅毒患者在抗梅治疗后，其血清反应一般有3种变化的可能： (1)血清阴转。 (2)血清滴度降低不阴转，或血清抵抗。 (3)血清反应表明复发。 各期梅毒接受不同药物的治疗，血清反应阴转率可有差别。

早期梅毒接受任何抗梅药物治疗，血清阴转率皆高，通常在1年内可达70%95%，个别 报告 可达100%。当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月，或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月，血清反应仍然维持阳性，在临床上称之为血清抵抗或血清固定，发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。

三期梅毒的实质性神经梅毒(如脊髓痨、麻痹性痴呆)即使经长期正规的抗梅治疗，仍然有50%80%的病人会发生血清抵抗。早诊断、早治疗、足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段。

如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后，血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性，或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8)，此即谓“血清复发”，由此可见，抗梅治疗的正规足量与否与血清复发存在着密切关系。 综上所述，梅毒的治疗宜早期正规足量，RPR滴度的前后比较可以观察到抗梅治疗的疗效。

梅毒也可以采用食疗法，因为它是一种慢性全身性传染病对人体的危害极大。如果不及时治疗就会带来一系列问题。例如，晚期毒结筋骨，常侵犯骨骼、内脏、神经，引起严重后果。因此，积极的治疗至关重要。

女性预防性病的方法 1.避免某些性行为方式 比如肛交，因肛门的直肠黏膜为单层的上皮细胞，与yin道的多层结构不同，很容易损伤出血，比经yin道性交更易损伤黏膜，引起感染。根据世界医学统计，男性同性恋者，他们患上艾滋病的危险性比普通人高100倍。而男性同性恋者性行为的主要方式就是肛门性交。

2.严格注意卫生 不少性病病原体，不是通过性乱行为感染上，而只是由于性生活不卫生所致。所以坚持夫妻性生活前清洗下身。 3.公共场所需当心 当不得不在公共场所如澡堂、饭店、宾馆等处活动或住宿时，一定坚持沐浴，坚持就寝床具要清洁，并尽力做到穿着内衣、内裤住宿，不裸身就寝床具要清洁，使用坐式马桶时要特别重视其是否有清洁、消毒 措施 等。

4.安全使用避孕套 在性生活过程中，使用避孕套是一种既安全又方便的防性病措施。大多数性病都可通过性交时的直接接触传染，所以，安全、正确使用避孕套，避免了两性生殖器的直接接触，不论对男性还是对女性，都可起到预防感染性病的作用，从而减少性病的传播发生。 5.必须认清性病的严重危害性 自觉拒绝和抵制乱性行为，坚持做到男不嫖娼，女不卖淫。

要明确地懂得，在艾滋病已传入我国并迅速传播的情况下，嫖娼、卖淫绝对是潜藏着感染艾滋病的严重风险的。 6.勿讳疾忌医 女性性病患者切勿讳疾忌医，要及时到正规医院治疗，经医疗部门检查并确认治愈后，方可恢复性生活。

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