癣的种类及症状？ 各种癣的症状

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一、癣的种类及症状？

二、治了多年的顽固癣病情描述(主要症状、发病时间):我

三、癣病的临床类型及症状

一、癣的种类及症状？

癣的种类很多，常见的有以下几种。1、股癣在大腿根部、腹股沟、阴部有红色斑块，表面有鳞屑，皮肤粗糙发痒。2、手足癣的主要症状是手脚出现水疱，皮肤增厚，瘙痒，脱屑。3、体癣开始为米粒大小的红色丘疹，后逐渐增大为红色斑块，中间皮肤自愈病灶呈铜币状向四周扩散。

二、治了多年的顽固癣病情描述(主要症状、发病时间):我

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三、癣病的临床类型及症状

1.头癣是一种头部、皮肤和头发的浅表真菌病。在我国，头癣基本分为四种类型，分别是黄癣白癣、黑癣和化脓癣。(1)脓疱中的病原体，脓疱是脓疱及其蒙古变种。这种病中医上叫脂疮，国内俗称“秃疮”，南方叫“瘌痢头”。主要流行于农村地区，多见于7-13岁儿童，男女比例为9: 1，但也可发生于成人和青少年。

这种疾病发生在头皮上。起初皮损为丘疹或脓疱，然后干燥结痂，颜色淡黄。痂可以扩散扩大，大小和黄豆一样大或者更大。此时痂的外观类似于一个盘子，外围略凸起，中心略凹陷，有毛发贯穿其中。这种所谓的脓疱痂是由脓疱菌、皮脂、鳞屑和灰尘组成的。是蚕豆的一个重要特征，有助于诊断。同时也提示此时该病传染性强，往往需要隔离治疗。

这种结痂像豆渣一样，容易捏碎，有老鼠味，是这种病的另一个特点。相邻的痂可以相互融合，形成一大片灰黄色的厚痂。如果痂被刮掉，它可能有一个潮红和潮湿的表面或浅表溃疡。如果不治疗，可能会破坏毛囊，愈合后留下萎缩性疤痕。病变处被感染的毛发干燥、枯萎、弯曲，有零星脱发，但未发现体征。

无论病情有多严重，患者头皮周围，在发际线处仍有一条约1厘米宽的正常发带，这里的头发不受影响。脓疱自觉有瘙痒症状，病程缠绵。如果不治疗，在他成年之前，他没有希望自愈。糜烂化脓者可伴有颈部淋巴结肿大。除了头部，面部、颈部、躯干和指甲偶尔也会受到影响。如果病情严重，还会引起过敏反应。这时候，全身出现的皮疹被称为癣菌疹。

病患部位经过滤紫外灯照射可呈深绿色荧光，镜检可发现病患毛发为内生菌丝，脓疱病检亦可见孢子或鹿角。(2)我国白癣菌主要由铁锈色小孢子菌感染引起。经常流行于城市托儿所或小学。几乎都是儿童期发病。头皮病变是鳞状斑块，从小的如蚕豆，大的如硬币，随着时间的推移蔓延和扩展成碎片，形状大多不规则。病变处的炎症反应不明显，但边界仍清晰。

该病干燥无光泽，常伴有头发断裂，与法氏秃顶不同。常于距头皮2 ~ 5 mm处断裂，靠近头皮的毛干外可见白色真菌鞘，也是真菌形成，被视为本病的特征之一。当用过滤的紫外线照射时，鹿可以显示明亮的绿色荧光。毛发镜检见外生孢子，皮屑早期真菌镜检多为阳性。97%培养为铁锈色小孢子菌，其余为小孢子菌。

患者感觉瘙痒或无明显症状，病程为慢性。如果不进行治疗，他们往往可以在青春期自愈。这可能与皮脂分泌旺盛，年轻人局部游离脂肪酸浓度升高抑制真菌有关。恢复后，新的头发可以再生，不会留下疤痕。(3)斑癣该病的病原体为紫色毛癣菌或中断毛癣菌。主要侵害儿童，发病率仅次于白癣和黄癣。头部损伤与白癣相似，也是鳞屑性斑块，但病变面积比白癣小，数量多。

此外，该病的症状与白癣略有不同，主要表现为低度断发，常断于距头皮1 ~ 2 mm处，有的甚至头皮一出来就断。此时观察患处毛发，只发现残留发根的黑点，故名黑癣。经过滤紫外灯检测，该病无荧光。显微镜下发现病毛为内生孢子，早期皮屑中也可见菌丝。80%的培养物是紫色毛癣菌，20%是双毛癣菌。这种病的传染性比天疱疮和白癣弱。自觉痒或无不适。

病程缓慢，治愈后少数人留下疤痕，部分头发秃。(4)脓肾脓肾是由嗜动物性真菌感染引起的，如石膏小孢子菌或羊毛小孢子菌。病变多为大的痈样隆起，炎症反应激烈。受影响的毛囊化脓，可从中挤出脓液。病变处的头发容易断裂脱落，剩下的头发极其松散，拔起来毫不费力。痊愈后常遗留疤痕，真菌镜检及带病培养阳性。这种疾病的症状通常是疼痛或轻微瘙痒。

大多伴有颈部淋巴结肿大。部分患者还出现发热、倦怠、食欲不振等全身症状。二、体癣除头部、手掌和脚底、腹股沟、外阴和指甲外，人体光滑皮肤上的皮肤癣菌引起的皮肤病统称为体癣。也称为癣或癣。该病常见的病原体有红色毛癣菌、石膏毛癣菌、絮状毛癣菌、紫色毛癣菌及上述头癣病原体。体癣多见于儿童，其次是青少年。

该病的临床表现与致病真菌的种类和个体反应有关。皮疹开始是红斑或丘疹，然后损害以远心方式逐渐向周围扩展，病灶中心趋于自愈，时间长了变成环状。环的边缘略高于相邻的正常皮肤，此处炎症症状较明显，有小丘疹、水疱或鳞屑附着其上。有时环中心可出现皮疹，新的皮损逐渐扩大成环，此起彼伏，形成多层同心环，境界特别清晰。

本病病灶大小和数量有差异，以1~2个或数个病灶居多，全身性病灶少见，分布不对称。但如果患者患有免疫缺陷疾病或长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂，皮疹可能会扩散至全身。另外，目前临床上常称为“非典型体癣”，是患者误诊为其他皮肤病或体癣，在病灶处涂抹皮质类固醇乳膏所致。

经过一段时间的治疗，体癣的典型症状被破坏，取而代之的是严重的炎症反应，病灶迅速扩大，形态不规则，边界不清，难以鉴别体癣，故名。这就是使用皮质类固醇后局部皮肤免疫力下降，导致致病真菌扩散的原因。没有经验的医生很难做出正确的诊断。体癣患者感觉痒，搔抓后可能并发细菌感染。刮去损伤周围的鳞片进行显微镜检查可以发现菌丝或孢子。

三、股癣可视为发生在大腿上方内侧表面的一种特殊类型的体癣。絮状表皮癣菌是最常见的病原体，其他皮肤真菌也可致病。股癣绝大多数是成年男性，女性很少。通常是单侧或两侧对称分布。严重者皮损可向上蔓延至下腹部；向后扩散，扩散到臀部；向下延伸并涉及大腿的其他部位。

与体癣相比，本病有以下不同之处：1。股癣的损害形式很少为圆形或椭圆形，多为不规则形或弧形；二、股癣皮损常呈苔藓样改变或急性、亚急性湿疹样改变；第三，股癣更容易并发细菌感染；4例股癣比较严重。股癣一般由足癣或手癣本身引起。其病情与季节变化有关，一般夏季复发或加重，冬季可缓解。病程缠绵，必须耐心治愈，否则容易复发。

四、足癣（Tineapedis）足癣系致病真菌感染足部所引起的最常见浅部真菌病菌，我国民间称之脚气或湿气。本病主要病原菌是红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌和玫瑰色毛癣菌等。此外，由白色念珠菌引起也屡见报告。足癣以中青年发病菌占多数。儿童老年患者较少见，这可能与这些人活动少、趾间较干燥有关。本病菌好发于趾间，尤其是第三四趾缝。

这同上述部位皮肤密切接触、潮湿、不通气，汗蒸发较差有关。足癣皮损表现一般分为以下三型：（一）水疱型：在趾间及足底处可见针头至粟粒大的深在性水疱，疱壁较厚，疏散或密集分布，邻近皮疹可融合，形成较大水疱。疱液自然吸收、干燥后转为鳞屑。（二）趾间糜烂型：惯发于趾间，患处潮湿而多汗。

皮疹初起为浸渍，因瘙痒或揉擦后招致表皮破损，终于转呈糜烂潮红湿润。可伴渗液常发出难闻恶臭。（三）鳞屑角化型：颇为常见，好侵犯足底，足侧、趾间及足跟部。皮损表现为鳞屑，角质增厚，粗糙变硬，间有皲裂，每至冬季病性尤重。以上三型的皮损往往同时参杂互见，只不过是以其中那种皮损为主，就称该型足癣。

例如水疱型是以水疱表现为显著，间也可见糜烂或鳞屑少许。本病自觉剧痒，以水疱型和趾间糜烂型尤甚。足癣发病与季节有关。往往冬轻夏重。在夏天容易继发细菌感染发生变态反应而引起癣菌疹，此时可伴发热等全身症状。五、手癣（Tineamauns）手癣是发生于掌面的浅部真菌病，与祖国医学“鹅掌风”表现雷同。可以是原发，但是多数是从足癣自身传染而来。

病原菌与足癣相同，临床表现也和足癣差不多。由于手是露出部位，通风性比足要好得多，故临床无指间糜烂型呈现，而仅见水疱型和鳞屑角化型。临床偶见糜烂出现，但往往是念珠菌感染所致，而并非皮肤癣菌引起的。六、甲癣（Tineaunguium）甲癣是甲部感染皮肤癣菌所致的，俗称灰指甲；若由非皮肤癣菌所引起甲的病变则称甲真菌病。既往常把甲癣和甲真菌病混为一谈。

甲癣病变始于甲远端、侧缘或甲褶部。表现为甲颜色和形态异常。多呈灰白色，且失去光泽；甲板增厚显著，表面高低不平。其质松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉积。有时，甲板可与甲床分离。此外，临床可见一特殊型，即真菌性白甲。该型表现不增厚，只是甲表面发生点状白色混浊，随后逐渐扩展而波及全甲。甲癣病程缓慢，如不医疗、可罹病终身。

甲真菌病临床特征呈甲板增厚、表面可见横沟纹，有时变为褐色。仍有光泽感，却无甲癣常见之甲下角蛋白及碎屑沉积。与此同时，多伴发甲沟炎，表现为甲周红肿，自觉有痛感和压痛。甲沟常有渗液少许，但未见化脓。本病致病菌为念珠菌或曲菌，需要进行真菌培养方能确认。七、花斑癣（Tineaversicolor）花斑癣因紫斑、白斑交替存在，故中医命名紫白殿风。

鉴于夏季出汗皮疹斐然，又俗称汗斑。本病是由寄生于表皮角层的花斑癣菌所引起的。该菌为嗜脂性，既往培养常常失败，而今国内屡有培养成功的报道。也有人提出，花斑癣菌从真菌分类角度考虑，该菌不应属于真菌范畴。那么，由它引发的皮肤病也不应叫癣，故建议改称花斑糠疹。花斑癣惯发于颈和胸背部位。有时，上肢近端也被波及。基本损害为斑疹，大小如黄豆。

新疹是黄褐色或棕褐色，旧的病变呈灰白色。皮损表面附有微量糠状鳞屑，相邻皮诊可互为融合成较大的不规则病灶。一般无自觉症状，偶尔出汗时稍有痒感。八、癣菌疹（Dermatophytides）癣菌疹系指真菌或其产物从原发病灶经血循环在人体其他部位发生皮疹，是属于一种变态反应。

本病必须具备下列条件：有一个活动性原发真菌病灶；在癣菌疹的病变处查找真菌阴性；癣菌疹的病情随原发活动真菌病灶控制而改善直至消退；癣菌素试验必定阳性，如阴性也可排除至癣菌疹的诊断。癣菌疹可分为全身泛发型和局限型两种。

前者的皮疹呈苔癣样疹，即全身出现对称性、播散性的丘疹，与毛囊相一致，约针头至粟粒大；后一型多表现为汗疱样发疹，其特点于双侧掌面及指腹部发生散在或群聚深在性水疱，大小不等，疱壁不易破溃，少数可演变成较大水疱，如黄豆大以上。本病自觉奇痒难忍，特别是局限型更为明显。此外还可有其他型发疹，譬如多形红斑样、结节性红斑样等均为罕见。

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