流行性出血热临床表现有哪些？ 流行性出血热

网上有很多关于流行性出血热临床表现有哪些？的问题，也有很多人解答有关流行性出血热的知识，今天每日小编为大家整理了关于这方面的知识，让我们一起来看下吧!

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一、流行性出血热临床表现有哪些？

二、什么是流行性出血热？

一、流行性出血热临床表现有哪些？

流行性出血热主要临床表现为发热，伴有头痛、腰痛、眼眶痛。有的人会出现面部、颈部、胸部发红的症状，这是典型的三痛三红症状。有些人可能会有血压降低和休克的一些表现。

二、什么是流行性出血热？

1.一年四季都可以分布，冬春季节容易流行。年轻男性更常见。有老鼠接触史或野外工作史。2.起病突然，高热恶寒，表现为“五痛”(头痛、眼眶痛、腰痛、腹痛、全身肌肉关节痛)、“五红”(眼红、喉红、面红、两颊红、上胸红)、口渴、呕吐、皮肤黏膜疹。3.典型病例经历五个阶段，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

但每个时期的严重程度和持续时间不同，有些时期可能会重叠或不出现。4.实验室检查：外周血象显示白细胞总数增加，异常淋巴细胞增多；尿检包括蛋白质、红细胞、白细胞、管型；免疫学检查IgM、早期阳性抗体或IgG抗体滴度升高4倍以上；血和尿沉渣特异性抗原呈阳性。

本段药物治疗【辨证论治】1。风热表证：高热、恶寒、无汗、头痛、眼窝痛、全身关节疼痛、面红、颊红如醉、口渴、舌边红尖、苔薄白、脉浮。舒筋清热。2.气实热证：实热不恶寒，汗出不下，面红气稠，烦躁口渴，舌红苔黄，脉数。韩信清热(气)。3.气血两伤证：高热、烦渴、斑疹、呕吐或便血、谵妄、舌红、苔黄干、脉细数。

清热凉血，解毒祛斑。4.热毒内陷证：手脚冰凉，胸腹灼热，面红心烦，斑疹出血，喜冷饮，血压下降，舌红有瘀点，苔黄干，脉沉。清热解毒，滋阴化瘀。5.阳虚血瘀证：肢冷厥脱，精神不振，嗜睡口渴，面色唇淡，斑白发绀，血压下降，舌淡苔白，脉细而断肠。回阳救逆，活血化瘀。

6.湿热蕴肾证：神疲乏力嗜睡，腰酸背痛，尿潴留，小便不利，甚至小便不通，尿中带血，尿中有膜，恶心呕吐，烦躁不安，舌胖，苔黄腻，脉滑或细。清热利湿。7.阴虚水郁证：唇干齿燥，皮肤干燥，烦渴，小便失禁，心神不宁，精神恍惚，舌质红肿，苔薄黄，脉沉数。

滋阴利湿。肾阳虚水郁证：畏寒，蹲伏，腰膝酸软，四肢冰凉，小便短赤或淋漓不尽，舌质淡胖，苔白腻，脉沉弱。温肾利湿。9.肝风亢盛证：少尿、尿失禁、头痛呕吐、谵妄、惊风、舌红苔干、脉数。凉肝熄风。膀胱蓄血证：尿少尿闭，或尿中有膜，面肿肢浮，口渴多饮，面暗唇暗，腹部刺痛，或皮肤有瘀斑，舌质紫暗或有瘀点，脉细。祛瘀利水。

11.肾气不足：尿频，甚至遗尿，乏力，腰膝酸软，口渴，头晕，耳鸣，舌淡苔白，脉弱。温补肾气，固痰止遗。12.肺胃火热证：小便频数，烦渴，干咳少痰，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑。清肺和胃，生津润燥。13.余热证：持续低热，气短多汗，胸闷，干咳呕吐，口干口渴，舌红少苔，脉数。清热、生津、和胃、降低不良反应。

14.脾肺两虚(气虚)证：食少便溏，体虚乏力，气短懒言，面部浮肿，胸中胀满，舌淡苔白腻，脉缓弱。健脾补肺。15.肾水亏虚证：头晕耳鸣，眼睛干涩，腰膝酸软，手足发热，咽干口燥，小便短涩，舌红少苔，脉数。滋补肾阴。【其他处理】1。卧床休息，给予高热量、高维生素、半流质饮食，多喝水。

2.在发热期间，针刺曲池、合谷或少上出血处，补充液体，纠正电解质失衡，氢化可的松治疗，并酌情使用免疫抑制性环磷酰胺或免疫增强剂植物血凝素。3.低血压期间应补充血容量，调整血浆胶体渗透压，纠正酸中毒，使用血管活性药物和强心药物，防止休克的形成。4.少尿如肾性少尿，按急性肾功能衰竭处理，可给予利尿剂和透析治疗。

也可用大黄30g，芒硝15g(前者水煎服)，泻后滋阴除浊解毒。5.多尿期要注意补充足够的液体和钾盐，可用菟丝子30 ~ 50g水煎茶。折叠并编辑此段落。饮食保健遵医嘱。本段没有有效的预防措施，早期发现和诊断是防治本病的关键。这一段的病理原因是局灶性发热，是温热疫毒之邪侵入血管，伤及心肾所致。

这一段的疾病诊断1。温病斑：常见于我国北方省份，常有衣虱。发烧持续时间长，头痛剧烈，斑多且明显，压迫感消退。外周血象中，早期白细胞正常或减少，嗜酸性粒细胞常消失，外平凝集反应滴度增高。2.稻瘟病：多发生在夏季，表现为发热、全身酸痛、腿部肌肉酸痛。血象显示白细胞低中度升高，无异常淋巴细胞，可通过血清学检查确定。

3.流动：感染病灶常见于呼吸道、消化道和皮肤，高热恶寒，多汗，血液中白细胞总数增加，尤其是中性粒细胞，并有进行性贫血、多形性皮疹和血培养阳性。4.肝热：胁痛、黄疸、肝肿大压痛、肝功能异常，相关血清学检查可用于鉴别。复杂的折叠编辑这一段1。空腔出血、呕血、便血最常见，可引起继发性休克。腹腔出血、鼻腔和阴道出血常见。

2.中枢神经系统并发症包括疾病早期病毒侵入中枢神经系统引起的脑炎和脑膜炎，休克引起的脑水肿，休克期和少尿期的凝血功能障碍、电解质紊乱和高血容量综合征，高血压脑病和颅内出血等。并可能出现头痛、呕吐、意识障碍、惊厥、呼吸节律改变或偏瘫。CT检查有助于上述诊断。3.肺水肿是本病的常见并发症，临床上有两种情况。

(1)急性呼吸窘迫综合征(ARDS):这是肺毛细血管的损伤，通透性增加引起肺间质大量渗出。此外，肺微血管的血栓形成和肺表面活性物质产生的减少可导致ARDS。临床表现为气短，30 ~ 40次/分。早期无明显紫绀和肺音，中期可出现紫绀，肺部可听到支气管呼吸音和干湿音。声音。x线胸片示双侧杂色或片状阴影，肺野阴影较厚，边缘较薄，可见毛玻璃。

血气分析显示动脉血氧分压(Pa02)降至8.0kPa(60mmHg)以下，并逐渐下降。肺泡动脉分压明显升高，达到4.0kPa(30mmHg)以上。常见于休克期和少尿期。最近美国新墨西哥州等地报道了汉坦病毒肺综合征，以ARDS为主要表现。他经常在发病的第二至第六天因呼吸窘迫而死于急性呼吸衰竭。

(2)心力衰竭：可以由肺毛细血管受损，肺泡内大量渗液所致，亦可由高容量或心肌受损所引起，主要表现为呼吸增快，咳泡沫样粉红色痰，发绀和满肺？音。4.胸腔积液和肺不张普马拉病毒引起的出血热多见，Kanerva对125例PUUV引起的HFRS患者进行检查，发现28%的患者存在胸膜积液或肺不张，而肺水肿罕见。

这些患者均有较明显的低蛋白血症，因而认为毛细血管漏出及炎症可能是肺部异常的原因。5.继发感染多见于少尿期和多尿早期，以肺部和泌尿系感染以及败血症多见，为免疫功能下降和导尿等操作所致，易引起继发性休克而使病情加重。6.自发性肾破裂多发生于少尿期，由于严重肾髓质出血所致。

常因恶心、呕吐或咳嗽等，使腹腔或胸腔压力突然升高，引起肾血管内压力升高而促进出血。突然坐起或翻身，使腰大肌急剧收缩，肾脏受挤压亦易引起肾破裂。临床表现为患者突感腰部或腹部剧痛，严重者血压下降，冷汗淋漓。若血液渗入腹腔，可出现腹膜刺激征，腹穿有鲜血。B超检查能发现肾周围及腹腔包块中有液平段。如能及时手术能降低病死率。

7.心脏损害和心力衰竭汉坦病毒能侵犯心肌，而引起心肌损害，临床上常见为心动过缓和心律失常。由于高血容量综合征、肺水肿等使心肌负担过重，因而可出现心力衰竭。8.肝损害4%60%患者ALT升高，少数患者出现黄疸或明显肝功能损害，肝损害以SEOV感染多见。是病毒损害肝脏所致。

9.高渗性非酮症昏迷极少数HFRS患者在少尿期或多尿期出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡甚至昏迷。检查血糖明显升高，常大于22.933.6mmol/L，血钠145mmol/L，尿酮阴性，血浆渗透压350mmol/L。这是HFRS患者胰腺细胞受病毒侵犯使胰岛素分泌减少，或过量使用糖皮质激素、静脉补糖、补钠过多和过度利尿导致脱水所致。

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