专访｜佑安医院李侗曾：感染后半年内通常不会再次感染 感染后半年内通常不会再次感染

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一、专访｜佑安医院李侗曾：感染后半年内通常不会再次感染

一、专访｜佑安医院李侗曾：感染后半年内通常不会再次感染

新冠肺炎受感染人数继续增加。患者如何把握自己的病情？高烧不退怎么办？什么情况下应该去看医生？北京日报客户端记者采访了北京佑安医院感染科主任医师、小汤山方仓医院医学专家李东增。他说，60岁到80岁的人要考虑基础疾病，60岁以下的人基本不用去医院。如果持续高烧超过三天，就需要看医生了。

感染后再感染的风险与自身免疫和间隔时间有关，通常在感染后六个月内不会再感染。60岁以下的人基本不用担心“谁需要去医院？现在这是应对疫情的关键。”董力曾表示，国家卫健委强调分级诊疗，轻度无症状感染者可以在家休息，自行处理症状。他指出，判断风险等级主要基于三个因素：年龄、基础疾病和疫苗接种，其中最重要和简单的是年龄。

今年上半年香港疫情中，80岁以上人群未接种和接种第三种疫苗的死亡率分别为16.48%和1.2%，相差16倍。董力曾经说过，为80岁以上的老人接种疫苗可以大大降低死亡的风险。60-80岁的人应该多参考基础疾病。如果基础疾病比较稳定，可以先在家观察，不管有没有吃药。但必须密切观察高血压患者监测血压，糖尿病患者监测血糖，慢性呼吸系统疾病患者监测血氧。

一旦出现异常情况，如胸闷、憋气、气短、血氧下降，或感觉神志不清，38以上高热超过三天仍未缓解，应及时到医院就诊。“60岁以下的人基本没有问题。但如果基础病已经很严重，就必须去医院；如果有基础疾病但相对稳定，是没问题的。”董力曾经说过。持续三天以上的高烧应该由医生治疗。新冠肺炎感染后的持续高烧让一些病人感到紧张。

董力再次强调，感染后高烧在新冠肺炎很常见，但通常不会超过三天。他说，新冠肺炎感染后的高烧可达39度甚至40度，这实在令人难受、痛苦和担忧。如果退烧后感觉好点，就没问题了。“如果高烧超过三天，没有好转的趋势。

比如第二天第三天烧到39.5，第四天还是39.5；发烧的间隔时间没有延长。从4小时到6小时开始发烧，但第四天还是发烧了。你应该去医院看看是什么问题。”董力曾经说过。身体状况方面，如果退烧后还很虚弱无力，就要尽快去医院。孩子退烧后如果还困，吃不好，或者经常呕吐，要及时就医。

肥胖者在疫情爆发之初和Delta变异体传播期间不必担心出现重症病例。许多国际研究表明，30岁以上的身体质量指数患者在感染新冠肺炎病毒后死亡的风险更高。那么，目前新冠肺炎感染后的风险水平是否也与不同体质有关呢？董力曾表示，在原毒株和德尔塔毒株流行期间，肥胖人群确实被列为高危人群，感染后患重病的可能性更高。

但在奥米克隆变异株的流行阶段，包括老年人在内的所有人群感染后发生肺炎的风险很小。如果肥胖的人比较年轻，基本没有问题。“老年人感染奥米克隆后，由于自身基础疾病，发展成重症。只是因为新冠肺炎得了肺炎，比例很低。1%的老人是因为肺炎而大病，大部分人是因为基础疾病而大病。”董力曾经说过。

感染后六个月内再次感染的风险非常低，奥米克隆突变体传染性很强。被感染后，是否说明你有一定的抵抗力？再次感染的风险有多大？董力曾指出，感染后再感染的风险主要与自身免疫和间隔时间有关。“感染后，半年内肯定不用担心再次感染。老人和婴儿再感染的风险比较高，但基本都是感染后三个月或半年。

对于年轻人和免疫功能正常的人来说，上半年再感染的风险很低，不用担心这个问题。再次感染的风险也与病毒的进一步变异有关。董力曾经指出，在未来，病毒变异越明显，再感染的风险就越大。除了他们的年龄和基础疾病，疫苗接种已经成为减少新冠肺炎危害的最重要的“变量”。

董力曾强调，感染前接种疫苗或感染痊愈后接种疫苗可以最大限度地降低再次感染的风险。

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