JNCCN的最新研究显示大多数非英语人士在第一次癌症就诊前都被拒绝

JNCCN 2023 年 9 月号的新研究—国家综合癌症网络杂志 揭示了对非英语国家的人打电话给各地的医院寻找癌症护理服务信息的情况令人震惊。密歇根大学的研究人员设置了一系列模拟患者拨打各个医院一般信息热线的电话，用英语、西班牙语和普通话说话。几乎所有讲英语的来电者都获得了获得癌症护理的后续步骤，例如假定诊所的电话号码或转接到假定提供所需护理的部门，而只有超过三分之一的讲西班牙语的人知道同样的经历，对于说普通话的来电者来说甚至更少。

“我们的研究发现，在患者就医之前，他们获得癌症护理的机会就因语言而存在显着差异，”首席研究员、密歇根大学医学博士 Debbie W. Chen说道。“如果癌症患者无法获得有关在哪里获得适当的癌症护理的信息，那么他们无法在我们的医疗保健系统中获得哪些其他关键信息和服务?”

陈博士继续引用了 2005 年的一项审计研究，其中模拟讲西班牙语的呼叫者联系了纽约市医院的医院一般信息热线，并询问了该医院其中一个门诊诊所的电话号码 [1 ]：“尽管我们的研究是在 16 年后进行的，当时有超过 2500 万英语水平有限的人，但我们的研究发现，非英语国家的人寻求癌症治疗的成功率更低服务。模拟的非英语呼叫者遇到的大多数障碍都是系统级问题，包括被医院工作人员告知“不”或被挂断，或者因为医院的自动消息需要输入但不提供语言而被断开连接-一致的指示，以及口译服务层面的问题。”

模拟通话随机选择了 144 家医院，这些医院均匀分布在 12 个人口结构不同的州，包括加利福尼亚州、佛罗里达州、纽约州、德克萨斯州、亚利桑那州、伊利诺伊州、马萨诸塞州、新泽西州、密歇根州、密苏里州、俄勒冈州和宾夕法尼亚州。这些电话是在2021年11月8日至2022年6月23日期间周一至周五当地时间上午8:00至下午5:00之间拨打的。总共完成了1,296个电话;每种语言 432 个。总体而言，53% 的结果是为来电者提供了获得癌症护理的后续步骤。然而，说普通话的来电者只有 28% 的时间收到该信息;西班牙语使用者的比例略高，为 38%，而英语使用者的比例为 94%。研究人员预计，说其他不太常用的语言的患者，

陈博士等。等人根据不完整呼叫的不同原因提出了几种潜在的干预措施。他们建议自动消息传递应确保包含以不同语言访问消息的说明，并且应默认为实时人员，而不是在没有输入的情况下断开连接。他们还建议一般信息人员在将呼叫者连接到语言口译员时保持在线，以帮助通过翻译提供所需的信息，而翻译可能无法独自回答有关护理的问题。

“这项重要研究的结果凸显了我们每天在地面上看到的情况，”未参与这项研究的拉丁裔 Contra Cancer 执行董事 Darcie Green评论道。“讲西班牙语的患者以及其他不精通英语的患者在获得护理方面面临着可预防的障碍，这从我们致电医疗保健提供者时最基本的期望之一开始——能够打电话预约或建议。这种从一开始就存在的健康不平等可能会导致晚发现、信任受到侵蚀、脱离医疗保健系统以及许多其他不利的健康结果，而这些结果只会加深癌症护理的差距。”

Green 将于 9 月 12 日星期二在华盛顿特区举行的 NCCN 肿瘤学政策峰会上发表演讲，主题是衡量和解决癌症中与健康相关的社会需求。她继续说道：“此外，随着我​​们加大对社区卫生工作者和患者导航的投资，以减少检测、治疗和生存方面的差异，最需要这些服务的患者在获得这些服务时不要面临不必要的障碍，这一点至关重要。这项研究应该作为一个肯定但紧迫的呼吁，呼吁采取行动追究责任，并支持和投资于消除基于语言的医疗保健不平等所需的战略和基础设施。”