荨麻疹的症状和治疗有哪些？荨麻疹的症状和治疗方法

发布时间：2023-09-09 04:32:53编辑：温柔的背包来源：

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一、荨麻疹的症状和治疗有哪些？

荨麻疹俗称皮疹。是由于皮肤和粘膜小血管扩张、通透性增加而引起的局限性水肿反应，一般在2 ~ 24小时内消退，但反复出现新的皮疹。病程延迟数日至数月。在临床上较为常见。

基本损伤是皮肤上出现水疱。往往先有皮肤瘙痒，后有风团，呈鲜红色或苍白色和肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形状各不相同，开始的时间也不确定。风团逐渐扩散，汇成碎片。由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数日后消失，不留痕迹。皮疹反复成批出现，尤其是晚上。风团通常是广泛的或有限的。

有时合并血管性水肿，偶尔在风团表面形成水疱。

部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重者还可出现胸闷、不适、面色苍白、心率加快、脉搏微弱、血压下降、气短等全身症状。急性荨麻疹是一个人的疾病在短时间内治愈。慢性荨麻疹如果每周至少复发两次，持续6周以上，称为慢性荨麻疹。除了上述常见的荨麻疹，还有以下几种特殊类型的荨麻疹。1.皮肤抓伤性荨麻疹/人工荨麻疹

患者对微弱外部机械刺激的生理反应增强，导致皮肤上出现水疱。抓伤后，或在紧腰带、吊袜带等处。患者局部有风和瘙痒。2.迟发性皮纹皮肤划痕在刺激后6-8小时出现风团和红斑，风团持续24-48小时。迟发性皮损不止一处，沿划痕形成小段或点状，损害较深或较宽，甚至向两侧蔓延成块状。局部发热和压痛。3.延迟应激性荨麻疹

皮疹在局部皮肤受压后4-6小时出现，通常持续8-12小时。表现为局部深部痛性肿胀，可伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和白细胞计数轻度升高。局部大面积肿胀如同血管性水肿，易发生于手掌、足、臀部，皮损发生前可有24小时潜伏期。4.胆碱能性荨麻疹

皮疹的特点是除手掌和脚底外，一般为1 ~ 3 mm的小风团，周围明显，有时可见卫星风团，仅可见微小稀疏的风团，有或无红晕。有时唯一的症状是瘙痒而没有喘息。损害持续30到90分钟，或者几个小时。多发生在运动过程中或运动后不久，伴有瘙痒、刺痛、烧灼感、灼热或皮肤刺激，也可在发热或情绪紧张后诱发。5.寒冷性荨麻疹

可分为家族性和获得性。前者为罕见的常染色体显性遗传。延迟反应发生在感冒后半小时至四小时。皮疹是一种发痒的风团，其中心可能呈蓝色，周围有淡晕。皮疹持续24至48小时，有烧灼感，并伴有发热、关节痛、白细胞计数升高等全身症状。

后者较为常见，患者常发生在气温骤降时或接触冷水后，几分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团，多见于面部和手部，严重者也可累及其他部位。可能会出现头痛、皮肤潮红、低血压甚至昏厥。

6.日光性荨麻疹的皮肤在阳光下暴晒几分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑和风团。风团平息大约需要1到几个小时。皮疹出现时，可伴有畏寒、乏力、晕厥和肠痉挛，这些症状会在几小时内消失。7.接触性荨麻疹

其特征是皮肤接触某些过敏原引起的风团和红斑。可分为免疫机制和非免疫机制。无免疫力是由初级刺激直接作用于肥大细胞释放组胺等物质引起的，几乎所有接触者在无物质致敏的情况下都会生病。免疫属于型过敏反应，可检测到特异性IgE抗体。

此外，还有更罕见的荨麻疹类型，如发热性荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电性荨麻疹等。由于荨麻疹的病因不同，治疗效果也不同。具体处理措施如下：

(1)消除原因。每个病人都应该努力找到发作的原因并避免发作。如果是感染引起的，应积极治疗感染病灶。药物诱发者应停止使用过敏药物；对食物过敏的人，在查出过敏食物后，不要吃这类食物。(2)避免寒冷性荨麻疹等诱发因素，注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗和情绪波动，接触性荨麻疹减少接触机会。2.药物疗法

(1)抗组胺药H受体拮抗剂具有较强的抗组胺和其他炎症介质，对治疗各种类型的荨麻疹均有较好的疗效。

常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏、阿瓦斯丁、西替利嗪、咪唑斯汀、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等。当单一疗法失败时，我们可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂或联合H2受体拮抗剂。常用的H2受体拮抗剂包括西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。对急慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹有效。剂量因人而异。

多塞平为三环类抗抑郁药，尤其适用于慢性荨麻疹，不良反应较少。对于传统抗组胺药无效的荨麻疹患者，多塞平是更好的选择。

（2）抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物硫酸间羟异丁肾上腺素为2肾上腺受体促进剂，在体内能增加cAMP的浓度，从而抑制肥大细胞脱颗粒。酮替酚通过增加体内cAMP的浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质（如组胺、慢反应物质等）的释放。其抑。制作用较色甘酸钠强而快，并可口服。色甘酸钠能阻断抗原抗体的结合，抑制炎症介质的释放。

若与糖皮质激素联合作用，可减少后者的用量，并增强疗效。曲尼司特通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。

（3）糖皮质激素

为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时，静脉滴注或口服，应避免长期应用。常用药物如下：泼尼松；曲安西龙；地塞米松；得宝松。紧急情况下，采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。

（4）免疫抑制剂

当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，环孢素具有较好的疗效，硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用，雷公藤也具有一定疗效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高，一般不推荐用于荨麻疹的治疗。

另外，降低血管通透性的药物，如维生素C、维生素P、钙剂等，常与抗组胺药合用。由感染因素引起者，可以选用适当的抗生素治疗。

二、荨麻疹有哪些治疗方法和注意事项？

治疗方法

应了解病史并进行全面系统检查，找出病因并去除之（如食物、感染等因素）。

（1）急性荨麻疹：

a.以皮疹、瘙痒为主者：可口服如扑尔敏、去氯羟嗪、特非那丁，并可同时配合维生素C口服；也可肌注或静注扑尔敏、苯海拉明、10%葡萄糖酸钙等。

b.严重荨麻疹伴喉头水肿、哮喘或有低血压状态时：可肌注0.1%肾上腺素或地塞米松，也可静氢化可的松加维生素C，并要密切观察血压、喉头水肿等的变化。