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增生性疤痕的增生性疤痕发展过程 增生性疤痕

发布时间:2023-09-19 20:59:38编辑:温柔的背包来源:

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一、增生性疤痕的增生性疤痕发展过程

二、增生性疤痕

一、增生性疤痕的增生性疤痕发展过程

疤痕明显高于周围正常皮肤,且局部增厚、变硬。早期,由于毛细血管充血,疤痕表面呈现红色、潮红或紫色。此期以瘙痒、疼痛为主要症状,甚至因搔抓而出现浅表溃烂。相当一段时间后,充血减轻,表面颜色变浅,疤痕逐渐变软、平坦,瘙痒、疼痛减轻,甚至消失。该增殖期的长度因人及病变部位而异。一般来说,儿童和青壮年的增殖期较长,而50岁以上的增殖期则较短;发生在面部等血液供应丰富的部位的疤痕,增殖期较长,而发生在血液供应处的疤痕,增殖期也较长。四肢末端、胫前区等360问答供给较差的部位,疤痕增生期较短。增生性疤痕虽厚可超过2厘米,但与深层组织粘附不紧密,可被推挤。一般与周围正常皮肤有清晰的界限。肥厚性疤痕的收缩程度比挛缩性疤痕小。因此,发生在非功能部位的肥厚性疤痕一般不会造成严重的功能障碍,而关节部位的大面积肥厚性疤痕因其又厚又硬的夹板作用而阻碍关节运动,从而造成功能障碍。位于关节屈曲面的增生性疤痕,后期可明显萎缩,导致颌颈粘连等明显的功能障碍。

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二、增生性疤痕

肥厚性疤痕大多发生在深达真皮的伤口中。增生性疤痕与正常疤痕的病理区别仅在于疤痕深部胶原纤维增厚,排列不规则,呈波浪状,或缠绕成绳状。

增生性疤痕的原因

伤口:伤口愈合过程中,首先发生炎症反应,然后伤口中出现肌成纤维细胞,分裂增殖合成胶原纤维,引起胶原沉积形成疤痕。

感染:如果伤口被感染,一方面,剩余的上皮细胞会被破坏,使伤口更深,愈合时间更长;另一方面,炎症因子会刺激成纤维细胞增殖,反复感染会导致肉芽组织异常增殖。炎症细胞浸润是肉芽组织的特征。感染会增加炎症细胞的数量。成纤维细胞越多,疤痕增生的可能性就越大。局部皮肤张力变化:疤痕走向与皮肤张力不一致,导致慢性牵引,是疤痕增生的一个因素。

年龄:青少年正处于青春发育期,组织生长旺盛,创伤后免疫反应强烈,皮肤张力高,容易出现疤痕增生。

色素:有色人种的皮肤色素细胞较多,容易造成疤痕。黑人的疤痕发生率大约是白人的两倍,而我国烧伤疤痕的发生率也相当高。

手术:疤痕体质的人如果进行手术切除,会刺激成纤维细胞,导致疤痕反复增殖。因此,对于疤痕体质的人,严禁手术切除。

其他:异物刺激也会引起疤痕增生。常见的异物有灰尘、滑石粉、棉纤维、结子等。

增生性疤痕的症状

疤痕增生又称疤痕疙瘩,是由纤维结缔组织过度增生引起的。由于胶原蛋白的合成代谢持续异常并超过分解代谢的速度,长期下来就会形成多余的胶原纤维。隆起的皮肤表面呈肿瘤样增生,表面光滑,色泽红润有光泽,常可见扩张的毛细血管。皮损从边缘向外突出,蟹腿变形。皮肤病变的大小、外观和硬度(例如软骨)各不相同。主观症状多为瘙痒不适或疼痛烧灼感。由于痛感敏锐,可能是由于敏感的神经末梢或微神经瘤的形成引起的,甚至轻微的衣服接触也会引起疼痛。发展比较缓慢,大部分还在持续增长。有些疤痕的表皮和周围组织有光泽,颜色略带白色。它很少自行收缩,偶尔会发生恶变。

此类疤痕的特点是:局部早期肿胀、硬化、充血。其组织结构为表层为一层萎缩的上皮细胞所覆盖,中层为扩张的血管并有炎性细胞浸润,底层由较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生组成。这种疤痕高于皮肤表面。早期局部增厚、硬化,毛细血管充血,呈红色或暗红色。疤痕的底部通常不粘附深层组织,可以被推动,并且收缩性较小。大多数疤痕不会造成严重的功能障碍。然而,它们常常影响面部和暴露部位的美观,因此常常需要进行治疗。

增生性疤痕的检查

肥厚性瘢痕疙瘩的形状和大小因损伤而异:手术切口常呈条状;抓伤和注射可引起条索状或小肿块;肥厚性瘢痕疙瘩多呈横条状,位于前胸。常有典型的蟹脚状枝条,有人称之为蝴蝶斑;烧伤或烫伤后发生的那些,其大小和厚度与受伤的面积和深度密切相关。损伤越深,肥厚性瘢痕疙瘩越厚;大面积损伤疤痕挛缩可引起运动功能障碍;发生在关节处时,可引起肢体挛缩,限制活动,甚至影响正常工作和生活。肥厚性瘢痕疙瘩出现在面部时会导致毁容。肥厚性瘢痕疙瘩患者具有明显的家族遗传性。

增生性疤痕的症状比较明显:瘙痒、刺痛、烧灼痛、对外界刺激过度敏感等,有的患者甚至有明显的压痛。四肢关节附近的疤痕会影响肢体活动,导致关节运动障碍;大面积的疤痕会导致皮肤失去排汗等功能。早期,局部疤痕肿胀、充血、变硬,大多不会造成严重的功能障碍。此时增生性疤痕组织的表层、中层、底层和基底层如下:

1、表层是一层萎缩的上皮细胞。

2、 中层血管扩张,有炎症细胞浸润。

3、底层由较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生组成。

4、 基底层不粘附深层组织,可以推动收缩。

增生性疤痕的治疗

增生性疤痕从出现的那一刻起就在不断变化。开始时,疤痕的纤维增生迅速且数量多。纤维过度增生后,疤痕内的血管常常受到压迫,逐渐引起缺血。目前国内外治疗疤痕的方法有局部药物封闭、皮肤移植、手术切除植皮、晶体磨皮、球囊扩张、抗体注射、放射治疗、压迫治疗、激素治疗、硅胶等治疗方法。它们在临床上还不是很成熟,其疗效还有待观察。而且,有些治疗时间长、非常痛苦、容易重复、产生不良后果等,很多都不尽如人意。

传统的疤痕治疗方法如注射疗法、激光擦伤疗法、压迫疗法、单纯疤痕切除术、皮瓣移植等,在一定时期内确实在某些类型疤痕的治疗上取得了良好的进展,但面对疤痕患者时,却显得有些困难。功能和外观上存在很多问题。双重修复需求,以及疑难复杂的瘢痕疙瘩,如大面积烧烫伤的萎缩性疤痕,传统的单一疤痕治疗方法无法在功能重建和外观修复两方面取得良好效果,往往只注重其中之一另一方面,又不能让疤痕患者满意。当然,选择正确的治疗方法也很重要!通过一系列反复的临床实验、研究、再实验,技术、方法和结果正在逐步成熟。所以,有疤痕并不可怕。这是必然的产物。如果治疗及时,方法正确,不会造成功能障碍,当然也不会出现病变。

增生性疤痕的饮食

中医认为,疤痕体质的人是由于肺胃湿热、饮食不当、外感毒邪等所致。特别注重因过食鱼、虾、海鲜、辛辣厚味食物而引起的肺胃湿热。所有患有疤痕疙瘩的患者,无论是否接受治疗,都应注意饮食禁忌,因为某些食物可以刺激疤痕疙瘩更快生长,而某些食物(如海带和海水浴)可以稳定疤痕。

一般来说,疤痕体质的人在饮食上要少吃鱼、虾、海鲜和辛辣食物,以清淡食物为主。

好皮肤来自于滋养!疤痕患者应该更好地护理自己的皮肤。要点简述如下:

1、 避免饮酒。避免辛辣刺激性食物,少吃酱油、咖啡等深色食物。多喝水,多吃蔬菜和水果。

2、 保持心情愉快,保持冷静。缺乏耐心的人往往会因为“快速祛疤”的梦想而误入歧途,导致疤痕越治疗越严重,副作用也很多,最终导致毁容!

3、 远离紫外线和电离辐射。这些东西是黄疤痕加重的最重要原因!建议长期使用防晒霜,防止紫外线照射。

4、 补充多种维生素。尤其是维生素C、维生素E和各种B族维生素,富含铜和锌。

预防增生性疤痕

增生性疤痕的预防措施主要集中在疤痕形成前和疤痕形成之间的未成熟阶段。主要目的是尽力去除各种引起疤痕增生的因素,减少疤痕的生长,防止疤痕给身体带来的各种畸形和功能障碍。严重时注意尽量减少对患处的机械、化学、热刺激,避免反复拉扯、摩擦、溃烂、感染。

增生性疤痕患者的疤痕预防主要是指上皮覆盖伤口后疤痕组织是否继续增生以及控制措施:主要是指疤痕形成之前和之间的未成熟阶段:主要目的是尝试去除各种增生疤痕。因素,减少疤痕的生长,防止因疤痕在身体上引起的各种畸形和功能障碍。如果疤痕已成为成熟肿块,则属于治疗范围。

疤痕结痂是正常现象。不要匆忙用手将它们撕开。让它们自然脱落。平时注意防止外伤,以免损伤真皮。尽量避免受伤。少去危险的地方。多注意卫生,避免细菌感染,给自己带来不必要的伤害。

以上就是关于增生性疤痕的增生性疤痕发展过程的知识,后面我们会继续为大家整理关于增生性疤痕的知识,希望能够帮助到大家!