使用远程医疗提供者进行体重管理时需要了解什么

Ozempic 和 Wegovy 在减肥用途中非常受欢迎，但这些药物的短缺促使一些人在网上寻找处方。

Sequence(WeightWatchers 旗下)、Ro 和 Teladoc 等远程医疗服务提供医生咨询，以确定他们是否可以开减肥药。

这些远程健康体重管理服务如何运作?它们是否像亲自看医生一样有效和安全?

有数十家网站和在线药店声称出售 Ozempic、Wegovy 或 Mounjaro 的“仿制药”版本，无需处方。然而，美国食品和药物管理局(FDA)尚未批准该药物的任何仿制药。确保您与有执照的医疗保健提供者交谈，并且仅从合法药房购买这些药物。全国药事委员会协会有一份销售不安全和欺诈性处方药的网站列表。

在线体重管理服务如何运作?

大多数体重管理服务按月收取订阅费，其中包括咨询、指导和处方。有些直接提供 GLP-1 激动剂，但大多数不提供。计划通常持续至少六个月，预计会员随着时间的推移可以减轻 5-10% 的体重。大多数计划不受保险保障，但可能有资格通过 HSA/FSA 资金付款。

其中许多公司甚至在 Ozempic 等药品需求激增之前就已存在。他们倾向于酌情开出药效较弱的药物，例如二甲双胍或纳曲酮。他们还提供饮食和锻炼计划以及生活方式指导，以支持生活方式的改变，从长远来看，保持健康的体重。

Found 的内分泌学家兼医疗事务主管 Rekha Kumar(医学博士、理学硕士)表示，虽然没有什么可以替代体检，但许多远程医疗提供者能够通过实验室工作、家族史以及与患者主要医生的合作来估计诊断水平。护理医师。

“肥胖医学的标准，无论是亲自还是远程医疗，都依赖于真正可靠的临床病史——家族史、血液检查、之前的减肥尝试、当前的药物、合并症，”库马尔告诉维韦尔。“如今，即使是该国大多数学术体重管理中心也通过远程医疗提供很大比例的访问。”

库马尔补充说，虽然医疗服务提供者可能无法在线进行全面检查，但远程医疗可以更频繁地进行检查，并让患者更好地接触临床医生。

“在我在纽约市的诊所，初次就诊后的后续预约可能需要三到四个月的时间，因为我无法让患者进来，”她说。“而通过我们的远程医疗平台，每月甚至可以在这期间看到某人，更紧急的是进行副作用咨询。”

Ozempic 并未获得 FDA 批准用于治疗肥胖，但一些医疗服务提供者可能会将其用于标签外减肥用途。Wegovy 被批准用于患有至少一种与体重相关疾病的肥胖或超重成人的长期体重管理。

这些处方通常不包含在基准成本中。它们不仅价格昂贵，而且制药商诺和诺德 (Novo Nordisk) 预计 Wegovy 的短缺将持续到 2024 年，导致这些药物难以获得。

虽然远程医疗服务通常不会提供 GLP-1 激动剂，但他们确实会尽力帮助其成员找到合适的药物。Ro 临床经验高级总监 Raoul Manalac 医学博士通过电子邮件告诉 Verywell，Ro 仅在必要时才开出 GLP-1 激动剂——无法保证开出处方，也不能保证开出处方后能得到满足 。

“GLP-1 短缺的影响正在全国范围内蔓延，”Manalac 说。“虽然这种短缺意味着在未来几个月内获得品牌 GLP-1 药物可能会更加困难，但我们致力于通过解决短缺问题为患者提供他们所需的支持，并致力于帮助他们尽快获得药物因为它是可用的。”

目前，Wegovy 仅提供较高的维持剂量，以允许已经服用药物的患者继续接受处方治疗。

库马尔解释说，由于短缺，复合药房正在利用漏洞，通过混合成分和改变来生产这些受欢迎的药物。复合药房生产的药品不受 FDA 制定的严格安全和质量标准的约束。1

“当某种药物出现在 FDA 的短缺药物清单上时，就允许进行复配，”库马尔说。“但从技术上讲，这些药物仍然享有专利，不应该进行复合。它们不是由制造商制造的。我们不知道它们是如何制造的。”

Kumar 警告说，任何装在小瓶中或价格低于 900 美元的 GLP-1 激动剂药物都可能是在复方药房生产的。

“如果不是用蓝色钢笔标有品牌名称，我会小心谨慎，”她说。

为什么有人可能更喜欢远程医疗减肥护理?

库马尔说，当护理以虚拟方式提供时，一些寻求减肥护理的人可能会感觉不那么受到评判。

“如果他们亲自来访，他们可能会因为某种原因觉得自己让提供者感到失望——也许他们在两次访问之间体重增加了。他们不会出现在实体训练中。因此，它实际上有助于保持连续性，并降低了许多同时提供这两种服务的实践中的缺席率，”库马尔说。

不过，库马尔表示，尽管这种耻辱可能会被消除，患者也可以更一致地获得护理，但没有什么可以替代亲自与医疗服务提供者会面。

“我认为远程医疗可能会错过看到整个人的机会——评估他们的步态和平衡。有人怎样走路?他们有跌倒的危险吗?他们如何呼吸?这些都是肥胖医学中真正重要的事情，这就是为什么远程医疗应被视为看医生的补充，”库马尔说。“在我自己的实践中，我非常重视体检，并且我可以间歇性地通过远程医疗来见人。”