过敏性疾病的免疫学检测 过敏原检测报告参考值

网上有很多关于过敏性疾病的免疫学检测的问题，也有很多人解答有关过敏原检测报告参考值的知识，今天每日小编为大家整理了关于这方面的知识，让我们一起来看下吧!

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一、过敏性疾病的免疫学检测

二、过敏源报告上IU/ml 和浓度分级的数值分别是什么意思？

一、过敏性疾病的免疫学检测

过敏性疾病的免疫学检测可以用来判断患者是否过敏，对什么过敏。免疫学检查是机体识别“自身”和“非我”抗原，对“自身”抗体形成天然免疫耐受，排斥“非我”抗原的生理功能检查。检测过敏原，尽量避免接触，以减少过敏性疾病的发生[1-2]。

过敏性疾病的免疫学检测主要包括血清总免疫球蛋白E(IgE)、特异性IgE检测和过敏原皮试，此外还有特异性激发试验和嗜碱性粒细胞释放介质能力试验，其中过敏原皮试是最基本、最常用的检测方法，至今无法替代。过敏原皮试和激发试验属于体内试验，而上面提到的其他试验属于体外试验。1.过敏原皮肤试验

过敏原皮试，简称皮试，是将少量无害的可疑过敏原注射到皮肤内，与皮肤内致敏的肥大细胞表面的特异性IgE结合，经过一系列酶的激活，使肥大细胞脱颗粒，释放出组胺等各种化学介质，从而使注射部位的局部皮肤出现丘疹和潮红反应。皮试主要用于检测型和型过敏反应。1.1皮试溶液的选择

1.1.1过敏原皮试溶液通常取决于临床资料、年龄、发病季节、地区和环境因素。一般选择空气中常见的过敏原，如尘螨、花粉、蟑螂、真菌、宠物皮毛屑等浸液；大多数食物过敏原是牛奶、鸡蛋、虾、蟹、大豆和花生[3-5]。

1.1.2皮试对照溶液为了得到准确的皮试结果，皮试应设置阳性和阴性对照。阳性对照溶液通常是二盐酸组胺或二磷酸组胺。阴性对照液多采用生理盐水或过敏原稀释保存液。1.2皮试方法皮试方法主要有点刺试验、皮内试验、划痕试验和斑贴试验(斑贴试验可检测乳胶等接触性化学物质)。目前，临床上常用点刺试验。

皮肤点刺试验广泛应用于临床，并逐渐取代皮内试验。方法是用刺针刺破表皮，将极少量的皮试液渗入皮肤，是一种简便可靠的非皮内注射皮试方法。点刺试验的观察结果和测量丘疹直径的方法与皮内试验相同，判断结果的参考标准如下：

反应等级由过敏原皮肤试验溶液引起的丘疹面积与阳性对照溶液引起的丘疹面积之比决定。无丘疹(-)；丘疹不明显()；比率25%为()；50%为()，100%为()，200%为()。()以上可有伪足。

目前国外已经普及了涂有不同过敏原、密封包装的点刺器械。使用时，只需打开包装，无需滴皮试液，阴性和阳性对照均可。这种方法被称为“干刺试验”。该方法尚未应用于国内临床。2.激发试验

它是指人为地将某种过敏原或非过敏原的刺激物刺激到靶器官，然后通过靶器官的症状和/或功能变化来确定该物质是否是引起患者症状的原因或了解器官的反应性。

用于诊断过敏性鼻炎-哮喘综合征的激发试验[6](CARAS)是支气管激发试验(BPT)。目前很少使用特异性的支气管激发试验(过敏原刺激)，而主要使用非特异性的刺激，如乙酰甲胆碱、组胺、运动等来观察患者的气道反应性，所以目前“支气管激发试验”一词出现的频率很高。

除支气管激发试验外，其他激发试验还包括鼻粘膜激发试验、结膜激发试验和口腔激发试验。食物激发试验适用于有某些食物过敏史，皮试结果与病史不符的患者。为了使实验更加客观，排除患者的主观和精神因素，食物激发试验尽量采用“双盲安慰剂对照食物激发(DBPC CFC)”。3.体外检测技术及主要检测项目

3.1血清免疫球蛋白E(IgE)检测

血清IgE的检测包括血清特异性IgE和血清总IgE。前者是指一个过敏原的指针产生的IgE，用于检测某人是否对某个过敏原过敏。后者是测定血清中IgE的总含量。目前，标记免疫法广泛应用于血清IgE的检测，包括放射免疫法、酶标免疫法、胶体金标记免疫法、酶标荧光免疫法和化学发光法。

正常成人血清IgE含量一般为150 IU/ml。

3.1.1放射性过敏传感器弯曲试验(RAST)RAST结果准确，但目前很少使用，因为它需要一定的设备和耗时，而且放射性核素有半衰期和一定的放射性污染。3.1.2酶联免疫吸附试验(ELISA)ELISA是酶标法中最常用的方法。用ELISA检测sIgE，其敏感性和特异性与RAST相近，且价格低廉。3.1.3胶体金标记免疫分析(金标法)

金标法最大的优点是快速，易操作。滴一滴血清即可检测，观察15-20分钟即可出结果，检测报告可取。其缺点是灵敏度低，只能定性或半定量。3.1.4酶标记荧光免疫分析(荧光酶标记法)

荧光酶免疫分析(FEIA)可以看作是荧光和酶标记技术的结合。目前该方法用于CAP过敏原检测系统(CAP system)的自动检测。它灵敏可靠，检测时间仅为3小时，给临床工作带来了极大的方便。

该系统不仅可以检测过敏原特异性IgE，还可以检测过敏性疾病的多项重要指标，如总IgE、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、类胰蛋白酶、IgA、IgG以及多种自身免疫性疾病。目前，商业过敏原检测品种已超过500种。

3.1.5化学发光酶免疫分析(CLEIA)化学发光酶免疫分析是将化学发光与免疫反应结合起来检测抗原或抗体的方法。在血清特异性IgE的检测中，有一种Mast方法可以一次检测30多种过敏原。总IgE用自动化学发光检测仪测定。3.2血清IgE(特异性IgE)检测

特异性IgE是特应性个体响应于某种过敏原的刺激而产生的IgE。特异性IgE的检测在过敏反应的体外诊断中起着重要的作用，并已被广泛应用。目前国内普遍采用的是灵敏屏检测。敏感筛选过敏原检测系统使用蛋白质印迹来定量检测人血清中过敏原特异性IgE抗体(slgE)。

特异性过敏原吸附在硝酸纤维素膜表面，与患者血清中过敏原特异性IgE抗体结合。结合生物素标记的抗人IgE抗体，再加入碱性磷酸酶标记的链霉亲和素。与BCIP/NBT酶底物孵育后，发生特异性酶显色反应，试剂条上出现沉淀。颜色深浅与血清中sIgE抗体含量成正比。本发明具有良好的重复性、灵敏性、特异性和准确性。

与过敏原皮试相比，血清特异性IgE试验更可靠。此外，血清特异性IgE检测对于那些受药物和皮肤过敏影响不能做皮试，或皮试结果不可靠的人，更能显示其优势。血清特异性IgE的检测也是选择特异性免疫疗法(脱敏疗法)的依据之一。3.3最新技术展望——芯片技术

今年美国Ray Biotechnology公司推出了世界上通量最高的夹心抗体芯片，同时进行定量或半定量检测，灵敏度和准确度更高。高通量筛选的优势在于可以在未知细胞因子表达之前，通过检测工具宏观展示细胞因子，对于发现新的标志物和指导后续实验具有重要意义。目前，该技术尚未应用于临床。3.4体外检测嗜碱性粒细胞释放介质的能力

血清IgE的检测只能反映患者血清中是否存在过敏抗体，不能反映与过敏反应密切相关的其他因素，如IgE与肥大细胞/嗜碱性粒细胞的结合能力，以及过敏原与IgE结合后这些效应细胞释放介质的能力。因此，检测过敏反应中效应细胞释放介质的能力非常重要。

由于嗜碱性粒细胞在功能上与肥大细胞有很多共同之处，尤其是在过敏反应的机制上，并且容易从几毫升的静脉血中分离出来，所以在临床上以嗜碱性粒细胞作为实验对象。

检测嗜碱性粒细胞释放介质能力的方法主要有两种：嗜碱性粒细胞组胺释放试验(BHRT)和嗜碱性粒细胞脱粒试验(HBDT)。3.4.1嗜碱性粒细胞组胺释放试验(BHRT):嗜碱性粒细胞纯化和洗涤后获得的悬浮液，在刺激物(过敏原或其他物质)的刺激下，释放出中等组胺。通过测量组胺的量，可以反映出嗜碱性粒细胞释放介质的能力。该方法灵敏度高，结果可靠。

3.4.2人嗜碱性粒细胞去颗粒试验(HBDT):嗜碱性粒细胞胞质中的硫酸肝素颗粒可用碱性染色液(如甲苯胺蓝、阿利新蓝等)染色。).检测方法主要有甲苯胺蓝染色玻片法和阿利新蓝染色试管法。3.5无创性气道过敏性炎症指数的评价3.5.1嗜酸性粒细胞阳离子蛋白的测定(ECP)

嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)是嗜酸性粒细胞活化后释放的毒性蛋白之一，是嗜酸性粒细胞活化的标志，是反映气道炎症发生发展的敏感指标。CARAS患者血清和诱导痰中ECP水平明显高于正常人，与支气管肺泡灌洗液(BALF)中ECP水平一致，并与CARAS严重程度相关。临床主要工作是血清ECP含量的测定。

3.5.2类胰蛋白酶的测定肥大细胞在过敏反应中起重要作用。通过测定血清和诱导痰中类胰蛋白酶的含量和活性，可以了解肥大细胞的活化程度。胰蛋白酶是肥大细胞分泌颗粒中一种特殊的丝氨酸蛋白，其含量占肥大细胞总酶量的三分之一。它可以作为肥大细胞活化的标志，并在CARAS的发病机制中起重要作用。

血清类胰蛋白酶含量的测定常采用荧光酶标记法的CAP系统。血清类胰蛋白酶的正常参考值为5g/l 3 . 5 . 3细胞因子和粘附分子的检测细胞因子是指由活化的免疫细胞和某些基质细胞表达和分泌的一系列生物活性物质，其化学本质是蛋白质或多肽。

粘附分子是介导细胞间、细胞与细胞外基质间粘附的一系列糖蛋白，具有在细胞间传递信息和调节细胞功能包括炎症的作用。细胞因子和粘附分子的检测方法主要有生物检测、免疫学检测、分子生物学和免疫组织化学。3.5.4测定尿液中的白三烯E4(LTE4)

白三烯由嗜碱性粒细胞、肥大细胞和嗜酸性粒细胞产生，与过敏性鼻炎和哮喘综合征的发作有关。白三烯E4(LTE4)是白三烯的一种成分。3.5.5呼出气体中NO浓度的测定

细胞中的一氧化氮合酶。它可分为两种类型：内源性NOS(cNOS)和诱导性NOS(iNOS)。在变应性鼻炎患者中，由于气道炎症细胞的聚集和气道上皮损伤，iNOS活性增加，NCNA神经末梢异常释放NO，气道NO浓度明显升高。正常人呼出气体中NO的浓度为10-25ppb。3.5.6诱导痰分析

诱导痰是患者雾化吸入高渗氯化钠溶液诱导后得到的痰液。利用诱导痰，我们可以对痰液中的细胞进行分类，检测各种细胞活性物质(如细胞因子)以及细胞活性物质的mRNA表达。

诱导痰中细胞因子的检测也是气道炎症的无创指标，如白细胞介素-4(IL-4)、IL-5、IL-6、IL-8、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、干扰素- (IFN-)和肿瘤坏死因子- (TNF-)。

目前，痰液中嗜酸性粒细胞的数量和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的水平被广泛用于诱导痰分析。3.5.7胸腺基质淋巴细胞(TSLP)2014年3月，美国研究人员证实，胸腺基质淋巴细胞(TSLP)可以触发髓外造血(EMH)的过程，刺激过敏性炎症，从而引起各种过敏性疾病。TSLP的相关免疫学应用拭目以待。4.检测过敏原的生物共振仪器

生物共振过敏原检测系统的检测原理属于量子医学领域，主要是通过红外扫描仪扫描检测患者手部甲皱处的微血管。以基波值为基础，当人体与过敏原样品发生共振，超过基波阈值时，可以确认对过敏原过敏[7]。这种方法的优点是无痛，可同时检测500-1000多种过敏原，成本相对较低，但结果的准确性仍有争议。参考

[1]张玲，吴丽华，韩笑。广东省11728例过敏原检测结果分析[J].检验医学与临床，2012，(06):657-658660。DOI: 10.3969

[7]张迎俊. 山东地区过敏患者过敏原检测结果调查分析[J].中华全科医学，2008,6(8)：841-842.张迎俊山东青岛中西医结合医院

二、过敏源报告上IU/ml 和浓度分级的数值分别是什么意思？

亲亲，请您先稍等，这里立刻进行查询，以便尽快给您回复哈~请稍等一下下喔过敏源过敏数值可根据自身数值结合参考数值进行比较。过敏原检验报告中3种检测值分别时1U/ml是用生物活性来表示某些抗生素、激素、抗毒素量的药学单位。

检测结果50U/ml为阴性结果，检测结果50U/ml为阳性结果，其中检测结果50-100U/ml为1级轻度敏感，检测结果100-200U/ml为2级中度敏感，检测结果200U/ml为3级重度敏感。浓度分级，也可以说是IU/ml值的分级。0级表示安全饮食，+1级表示轮替或忌食，+2级表示忌食，+3级表示严格忌食。SIgE参考范围。血清lgE水平是临床确诊过敏性疾病的指标。

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