气胸治愈后不能剧烈运动? 气胸三个动作自愈方法

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一、气胸治愈后不能剧烈运动?

二、开放性气胸能自愈吗?

一、气胸治愈后不能剧烈运动?

【来自预防和调养】1。重视原发病的治疗。2.慢性肺病患者应注意体育锻炼，避免剧烈运动。3.禁止吸烟和饮酒。自发性气胸是由于慢性肺部疾病导致胸膜破裂，胸膜腔与大气相通，空气进入胸膜腔。当大量气体积聚在胸膜腔内时，肺部受到空气的压缩而萎缩。此病属于中医“哮证”、“肺胀”范畴。[临床表现]

1.经常有咳嗽、提重物、剧烈运动等诱因。2.急性聚集，典型症状为胸痛及患侧急性疼痛，可放射至肩、背、腋窝，咳嗽或深吸气痛加重，呼吸困难，刺激性干咳。3.当肺部压迫小于30%时，症状不明显或较轻。张力性气胸可引起潮汕支入口处突然气短、严重呼吸困难、出汗、发绀，甚至意识丧失、休克。1.突然胸痛和呼吸困难。

2.查体发现患者胸部膨出，呼吸运动减弱，叩诊听起来鼓，心脏和肝脏浊音区消失，气管向健侧移位，听诊颤搐，呼吸音减弱或消失。3.x线检查：思齐沙特、面食更德队肺萎缩至肺门，呈球形阴影，市南汇局部透明度增高，无肺纹理，其边缘可见线状胸腔积液者食传内界阴影。4.根据脏层胸膜破裂和胸腔内压力的变化，气胸可分为三种类型。

(1)闭合性气胸：内脏胸膜裂闭合伴肺萎缩，空气停止进入胸腔，胸腔内压接近或略高于大气压。抽气后胸腔内压下降，留针1-2分钟后压力不升高。(2)开放性气胸：支气管胸膜积液球未经过激烈搏斗，瘘口持续开放，空气自由进出胸膜腔，胸内压力接近大气压，有良好的草和氧，抽后压力不变。

(3)张力性气胸：裂孔显示单一老化、反突瓣膜的功能。吸气时空气进入胸膜腔，呼气时空气停留在胸膜腔内，胸内压急剧上升，可超过1.96kpa，抽气后胸内压下降，迅速上升为正压。5.该病应与肺栓塞和急性心肌梗死相鉴别。【治疗】清说。西医治疗(1)一般治疗卧床休息和高浓度吸氧。止咳：咳必清50毫克，每日3次，或复方甘草2片，每日3次。

(2)衰竭疗法穿刺抽吸法：在坐位或仰卧位，于患侧锁骨内新增茂线第二肋或腋前线第四肋穿刺，排出空气。在封闭引流和产品分配点灌注倪志芳亚红气体的方法：位置同上。套管或套管针的外科切口，一端插入胸膜腔并固定在胸壁上，另一端连接水封瓶。负压吸引排气的方法：将胸膜引流管接入负压持续排气装置，使胸膜压力保持在负压水平。

(3)手术治疗：如果上述治疗失败，应考虑手术治疗。中医治疗(1)肝肺气滞：胸痛，胸闷，咳嗽气短，呼吸困难，舌质暗，苔薄白，脉沉。治法：疏肝理气，适用于肺郁。处方：柴胡10克，枳壳10克，白芍30克，甘草6克，桔梗10克，半夏10克，郁金10克，川楝子10克，丹参30克，白芨30克。中成药：开创顺气丸。

(2)胸阳不足：胸痛、胸闷、气短、咳嗽、面色苍白、四肢冰凉、舌淡白、脉涩。治疗：宽胸理气，通阳散结。药方为多药：瓜蒌30克，枳实10克，薤白10克，郁金10克，半夏10克，桂枝6克，丹参15克，桔梗10克，甘草6克，白芨30克。(3)上实下虚：咳嗽、气短、喘多、吸少、痰多色白、出冷汗、苔白、脉滑。治疗方法：降气化痰，收气平喘。

药方：紫苏10克，半夏10克，陈皮10克，肉桂3克，当归10克，沉香3克，姜黄10克，柴胡10克，白芍15克，甘草6克，白芨30克。(4)气阴两虚：呼吸困难，咳嗽少痰，气短乏力，心烦口渴，舌红少苔，脉弱。治疗：益气养阴，润肺止咳。药方：太子参15克，麦冬15克，五味子10克，玄参15克，南沙参15克，丹参15克，桔梗10克，杏仁10克，紫菀10克，黄芪30克。

中成药：生脉饮口服液、养阴清肺膏。食疗(1)桃仁红花汤：桃仁15g，红花10g，藕粉100g。将200毫升桃仁和红花药液煎煮，与藕粉搅拌。适用于胸阳不足的患者。(2)鲜橙汁：将鲜橙去皮，取汁半碗，倒入米酒中，每次2-3勺，每日2次。适用于肝郁气滞者。(3)薏米粥：生薏米与白米的比例为1: 3，先将薏米煮熟，再加入白米煮粥。适用于痰热壅肺者。

(4)五汁饮：鲜芦根、雪梨(去皮)、荸荠(去皮)、鲜莲藕各500g，与鲜麦冬，取汁混匀，分凉服或温服，每日两次。适用于肺阴虚患者。气胸是指由于任何原因，空气或其他气体进入肺周围的胸膜腔(胸腔)时，肺的全部或部分塌陷。气胸的类型有：开放性、自发性和张力性气胸。该病是一种常见的呼吸系统急症，多数突发且病情严重，需要快速诊断和正确治疗。

否则，他可能会因肺萎缩和纵隔压迫和移位而死于急性进行性呼吸和循环衰竭。至于体重，只要不低于正常体重的20%就正常。

二、开放性气胸能自愈吗?

目的是排除气体，缓解症状，促进肺复张，防止复发。(一)气胸患者的一般治疗应明确卧床休息，少说话，减少肺活动，有利于破裂处的愈合和气体吸收。适合初次发作，肺部萎缩20%以下，无呼吸困难。只有卧床休息才能每天吸收胸腔内1.25%的气体量。如果一周后肺部仍然没有肿胀，就需要进行其他治疗。

吸入高浓度氧疗(面罩呼吸，持续吸入氧气流速3升/分或间歇吸入氧气流速16升/分)可使气胸的气体吸收率提高4.2%，并明显缩短肺复张完全的时间。(2)排气疗法适用于呼吸困难明显或肺受压严重的患者，尤其是张力性气胸患者。

1.气胸机穿刺抽气患者取坐位或仰卧位，在第二肋间前锁骨中线外或第四肋间前腋前线处，进行消毒、局麻，空气胸针穿刺入胸膜腔，测量初始压力。抽至呼吸困难减轻或呼气时胸膜腔内压力停止在-2 ~ -2~-4cmH2O，离针3分钟，观察胸膜腔内压力变化。对于大量气胸患者，通常每天或每隔一段时间抽一次空气。2.胸腔闭式引流通常采用两种方法将导管插入气胸。

一种是经套管针插管，即在上述部位局部麻醉后，用刀切开皮肤2 ~ 3 mm，将套管针插入胸膜腔，拔出针芯，沿套管内壁插入塑料导管，然后抽出套管，导管外端接水封瓶。

另一种是肋间切开插管，即按常规消毒和局部麻醉，切开皮肤约1.5cm，用血管钳沿肋骨上缘垂直分离皮下组织和肌肉层，穿刺壁层胸膜。将直径为7 ~ 8 mm的鱼嘴状橡胶管插入气胸，用切口缝线将导管固定在胸壁上，导管外端连接水封瓶。(1)正压持续排气法：将胸腔引流管连接到床边的单瓶水封正压排气装置上(图17-20A)。引流玻璃管的一端置于水面下2厘米处。

适用于闭合性和张力性气胸。(2)持续负压排气法：将胸腔引流管接入负压持续排气装置(图17-20B)，使胸膜腔内压力保持在负压水平(8 ~ 14 cmH2O为宜)。这种方法可以快速排气引流胸腔积液，促进肺部尽快扩张，使裂口尽快愈合。适用于胸内压低但肺尚未扩张的气胸，尤其是慢性气胸和多发性气胸。

(3)胸膜粘连无效或复发性气胸。在没有明显胸膜增厚或阻塞性肺不张且肺部可完全扩张的前提下，化学性粘连(滑石粉、四环素等。)和生物刺激物(支气管炎疫苗、卡介苗和链激酶)经胸插管或胸腔镜注射或喷洒，引起胸膜无菌性炎症。持续负压吸引可促进脏器与壁层胸膜的粘连，可有效防止气胸复发。

(4)气胸的胸腔镜治疗目前认为胸腔镜检查是查找气胸病因，指导选择合理治疗方法的最理想方法。

直视下镜检可确定病变的部位、范围和性质；若裂隙较小或有支气管胸膜瘘，可采用电灼凝固或激光治疗闭合裂隙，再喷洒组织粘合剂如碘化滑石粉或氰基丙烯酸烷基酯单体等治愈。如果是大肺大疱或多发性肺大疱，手术切除；如果发现很多肺大疱不适合或不能耐受手术切除，应在直视下喷洒纯滑石粉固定胸膜，防止气胸复发。

一般建议直径<<10mm的肺大疱可采用电刀切除或CO2激光凝固封闭，直径20mm者可采用Nd-YAG激光凝固治疗。直径超过20mm的单个巨大肺大疱可用吻合器切除。位于肺尖或边缘的肺大疱可通过罗德淋巴结或楔形全肺切除术进行结扎。对于直径超过20mm的多发性肺大疱患者或复发性气胸患者，可行胸膜部分切除术，或通过胸腔镜喷洒药物诱导胸膜固定。

(5)开胸手术由于该病易复发，消除病灶是治愈气胸最有效的措施。开胸手术可以消除肺裂，从根本上治疗原发病灶(如肺大疱、肺结核穿孔或肺癌等。)，或者通过手术保证胸膜粘连。

1.适应症持续性或复发性气胸患者；张力性气胸闭式引流失败；双侧气胸，尤其是同时发生者；大量血气胸患者；胸膜肥厚引起的肺不张；特殊类型气胸，如月经伴气胸。支气管胸膜瘘伴胸膜增厚。

2.手术禁忌症不能耐受开胸手术的心肺功能不全患者；出血量，血小板计数小于4109/L，凝血酶原时间小于40%；(3)一般衰竭者不具备开胸资格。

3.常用的手术类型有裂隙缝合；肺大疱结扎或肺大疱切开缝合；如果肺大疱不明显或多发性肺大疱难以清除，或肺功能太差不能进行全肺切除术，可采用壁层胸膜剥脱术，仅使两层胸膜粘连；如果肺已被破坏失去功能，可进行相应的全肺切除和胸膜剥脱术，或用纱布摩擦胸膜造成粘连，尽可能保留健康的肺组织。

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