克林霉素磷酸酯说明书 克林霉素注射液说明书

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一、儿童克林霉素磷酸酯注射液用过量的副作用

二、克林霉素磷酸酯说明书

一、儿童克林霉素磷酸酯注射液用过量的副作用

很可能引起抽搐。不建议儿童使用这种药物。克林霉素是林可霉素的脱氯化氢化合物。临床上主要用于厌氧菌和敏感革兰氏阳性菌引起的感染。截至2003年第一季度，国家药品不良反应监测中心数据库中有596例克林霉素注射剂的不良反应报告。其中皮肤损害318例(53%)，消化系统症状165例(28%)，呼吸困难6例，过敏性休克14例。

来自一个典型案例：28岁女性患者，因上呼吸道感染，静脉滴注克林霉素注射液0.45 g。五分钟后，病人出现苍白，发绀和暂时神志不清。体检：面色苍白，口唇发紫，四肢冰冷，血压0/0mmhg，心率50次/分。鉴于克林霉素注射液可引起严重不良反应，提醒临床医生严格掌握适应症，避免不合理使用。

使用时严格按照药品说明书用法用量，注意输液速度，避免疗程过长，用药期间加强临床监护。服药前详细询问药物过敏史，对克林霉素、林可霉素过敏者禁用。克林霉素有神经肌肉阻滞作用，与麻醉药和肌松药合用时应调整剂量。此外，克林霉素的血浆蛋白结合率高于其他药物，与其他药物合用时应注意药物相互作用。

药物就像一把双刃剑，既有一定的治疗作用，也不可避免的会有物候上的不良反应。因此，不良反应通报的药品并未注明不合格药品，不应与“毒”、“假药”、“劣药”、“根血验圈不能用”相提并论

任运成通报的药品不良反应通报内容翔实，旨在提醒药品生产企业、经营企业、医疗机构和广大公众注意药品的安全隐患，尽量避免严重药品不良反应的重复发生，为保障公众用药安全构筑有效屏障。

【案例三】哈尔滨一名6岁女童遭遇不良再占用。虽然她因为感冒，在克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液停留20分钟后出现不良反应，经抢救无效死亡。评论可以屏蔽神仙很久。普通感冒一般不需要克林霉素。这个小病人也是在没有克林霉素适应症的情况下死亡的。这是典型的滥用座位，里面全是七问和刘找马顿抗生素。

【案例四】黑龙江34岁患者刘先辉，确诊扁桃体炎，医生建议使用消炎药。因为克林霉素不需要皮试，价格也只有6块钱，所以我选择了“克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液”注射液。昏迷之后。点评：扁桃体炎不是克林霉素的首选。Byckling是扁桃体炎比较好也比较便宜的药，那就是青霉素。任何抗生素都有过敏的风险，不能根据是否需要做“皮试”来选择。

【案例五】黑龙江17岁少年肖波在与同伴玩耍时不慎摔伤右臂，被送往诊所治疗，并注射了“克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液”。点评：摔伤不是使用克林霉素的指征。这个病人使用克林霉素要看有没有外伤，有没有细菌感染，如果有，是什么细菌。克林霉素适用于敏感厌氧菌、敏感金黄色葡萄球菌和链球菌感染。

沈教授感叹，现在静脉注射太多了，不仅带来了价格高的弊端，还蕴含着很多风险。答案是加克林霉素磷酸酯。

二、克林霉素磷酸酯说明书

【别名】克林霉素磷酸酯；磷酸林可霉素；克林霉素；克林霉素，克林霉素[mbth]克林霉素[成分]克林霉素7位脱氢并被氯取代的化合物，其产品有盐酸盐、棕榈酸盐酸盐(以上两种为口服)和磷酸盐(注射用)。【性状】其盐酸盐为白色结晶粉末；无味。易溶于水，溶于甲醇或吡啶，微溶于乙醇，几乎不溶于丙酮或氯仿。

其10%水溶液的pH值为3.0-5.5。游离碱的PKA为7.7。【药理】抗菌谱与林可霉素相同。口服盐酸150 mg，45-60分钟，血药浓度达峰值，2-3？克/毫升。肌肉注射后血药浓度达峰时间成人3小时，儿童1小时，静脉注射300mg，10分钟血药浓度为7。微克/毫升.在体内分布广泛，但不容易进入脑脊液。在体内代谢，一些代谢物可以保留抗菌活性。代谢物通过胆汁和尿液排出。

尿液中收集的原药约占体内总剂量的1/10，t1/2为3小时，肝肾功能差时可稍加。血液透析和腹膜透析不能有效清除本品。适应症：主要用于厌氧菌(包括脆弱类杆菌、产气荚膜梭菌、放线菌等)引起的腹部和妇科感染。)(常与氨基糖苷类联合使用，以消除需氧病原体)。

还用于呼吸道、关节、软组织、骨组织、胆道、败血症、心内膜炎等感染。由敏感的革兰氏阳性菌引起。本品是治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物。【用量及用法】1。盐酸：成人重度感染，150~300mg一次，必要时增至450mg，每6小时一次：儿童重度感染，每公斤体重8 ~ 16mg，必要时增至每公斤体重20mg，分3 ~ 4次。

2.盐酸棕榈酸酯(儿童用):重度感染，每公斤体重8 ~ 12 mg一天，极重度者可增至每公斤体重20 ~ 25 mg，分3 ~ 4次。体重* * * 10k g的宝宝，可以按每公斤体重8 ~ 12mg给药一天，分三次。3.磷酸酯(注射液):成人革兰氏阳性需氧菌感染，每日600 ~ 1200 mg，分2 ~ 4次肌肉注射或静脉滴注；厌氧菌感染一般每日1200 ~ 2700mg，极严重感染可每日4800mg。

一个月以上儿童，重度感染每日剂量为15 ~ 25mg/kg体重，极重度感染可按25 ~ 40mg/kg体重分3 ~ 4次。肌肉注射一次不要超过600mg，超过这个量就要静脉注射。静脉滴注应先用液体稀释药物，在不少于100ml的输液中加入600mg药物至少20分钟。1小时内输注剂量不得超过1200mg。【注意事项】1。与林可霉素存在交叉耐药。2.这些药物与红霉素有拮抗作用，不能联合使用。

3.因为不能穿透血脑屏障，所以不能用于脑膜炎。4.不良反应及用药注意事项见林可霉素。5.肝功能不全患者、孕妇、哺乳期妇女慎用。6.不宜加入成分复杂的输液中，以免配伍禁忌。【规格】片剂(或胶囊):每片(或胶囊)75mg和150mg。克林霉素磷酸酯注射液；每支150毫克(2毫升)。

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