反流性食管炎什么症状怎么治疗 反流性食管炎的症状及治疗和调理

网上有很多关于反流性食管炎什么症状怎么治疗的问题，也有很多人解答有关反流性食管炎的症状及治疗和调理的知识，今天每日小编为大家整理了关于这方面的知识，让我们一起来看下吧!

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一、反流性食管炎什么症状怎么治疗

二、反流性食管炎症状_反流性食管炎怎么治

一、反流性食管炎什么症状怎么治疗

指导：案例分析：反流性食管炎是胃食管反流病的内镜表现。一般以铁、备、研、惩为特征，导致食管远端黏膜发红、糜烂、溃疡，还可能进一步发生巴雷特食管。主要原因有食管下括约肌的Barr松弛，胃排空障碍加重，以及其他原因，如食管酸清除率低。常表现为烧心、恶心(反酸)、胸痛、吞雷困难。一些患者表现出慢性喉炎和反复发作的哮喘。

建议：胃食管反流病可以通过食管功能检查——食管测压和24小时pH监测来诊断。当然，胃镜可以观察食管远端黏膜损伤的程度。一是保守治疗，口服质子泵抑制剂如洛赛克、奥美拉唑或H2受体拮抗剂如雷尼替丁，被动药西沙必利、莫沙必利，慢性胃炎的美味胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋。保守治疗不好，可以考虑笑脸手术。

二、反流性食管炎症状_反流性食管炎怎么治

反流性食管炎是胃和十二指肠内容物反流至食管而引起的食管炎症性改变，其特征是内镜下食管黏膜受损，即食管糜烂和/或食管溃疡。反流性食管炎有什么症状？反流性食管炎应该如何治疗？以下是我给大家整理的反流性食管炎的症状和治疗方法。希望对你有用！反流性食管炎的症状——胸骨后的灼热感或疼痛是该病的主要症状。

症状一般在进食后1小时左右出现，可由半卧位、身体屈曲或剧烈运动诱发，服酸后可消失，过热过酸食物可加重。胃酸缺乏的患者，烧灼感主要是胆汁反流引起的，服用制酸剂效果显著。烧灼感的严重程度不一定与病变的严重程度一致。严重的食管炎，尤其是有瘢痕形成的患者，可能没有或只有轻微的烧灼感。

二、反酸每次饭后、晚上俯卧或在床上睡觉时，都有酸液或食物从胃、食道回流到咽或口中。这种症状常出现在胸骨后的灼痛感或灼痛感之前。吞咽困难初期，食管炎引起的继发性食管痉挛常导致间歇性吞咽困难。后期可因食管瘢痕形成的狭窄而替换为永久性吞咽困难，烧灼感和灼痛感逐渐减轻，吃固体食物可引起堵塞或疼痛。

出血和贫血引起的严重食管炎患者可出现食管黏膜糜烂，多为慢性少量出血。长期或大量出血会导致缺铁性贫血。反流性食管炎的危害1、引起食管狭窄。反流性食管炎患者如果不能得到及时治疗，其食道会逐渐变窄，进食时无法吞咽食物。随着病情越来越严重，狭窄也越来越严重，症状比以前更明显。

因此，反流性食管炎的吞咽困难不同于胃食管反流。2、食管出血当食管黏膜发生溃疡，溃疡影响到食管的血管时，会损伤血管壁，引起出血。少量出血只是导致大便隐血试验阳性，如果出血量比较大，就会出现呕血的症状。

3、食道癌正常食管下黏膜表面的细胞是扁平的，医学上称为鳞状上皮。如果扁平细胞变成柱状细胞，这种食管称为巴雷特食管。反流越严重，Barrett食管病变的食管长度越长。巴雷塔食管是公认的食管癌病变。

由此可见，反流性食管炎对人体的危害还是很大的，所以大家在确诊为反流性食管炎后，要及时去医院就诊。大家也要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免疾病。其实养成好习惯并不是太难。如果不知道哪些好习惯，可以咨询医生。

反流性食管炎容易引起的并发症。食管恶变：食管癌发病率不确切，长期反流可能在恶变中起作用。Brrett食管柱状上皮可发生发育异常，程度可从低到高。低度异型增生有时与正常柱状上皮难以区分，高度异型增生有时与原位癌难以区分，可进展为浸润性癌。2.食管狭窄：食管狭窄是食管炎最常见的并发症，发病率为15 ~ 100。

狭窄部位多在食管中上段鳞状上皮和柱状上皮交界处，而胃食管反流引起的狭窄多位于食管下段。3.消化道出血：可表现为呕血或便血，伴有缺铁性贫血，发病率约为45%，出血来源为食管炎和食管溃疡。

4.食管溃疡：食管溃疡的发病率为2-54。食管柱状上皮被酸性消化液腐蚀后可溃烂，出现类似胃溃疡的症状。疼痛可以辐射到背部，它可以导致穿孔，出血和渗透。溃疡愈合后会变窄，出现吞咽不畅的症状，甚至可以穿透主动脉造成大出血，很快死亡。

5.Delahunty综合征：反流的胃液可侵蚀咽部、声带和气管，引起慢性咽炎、慢性声带炎症和气管炎，临床上称为Delahunty综合征。6.吸入性肺炎：胃返流和呼吸道吸入仍可引起吸入性肺炎。反流性食管炎的西医治疗【治疗】1。医疗的目的是减少反流，减少胃分泌物的刺激和腐蚀。一般来说，没有主诉症状的滑动疝不需要治疗。

有轻度反流性食管炎症状者或因年龄、其他疾病而不愿手术者，可内科治疗。肥胖患者应该减肥以减少腹内压和反流。避免负重、弯腰等。而且不要穿紧身裤。睡眠时将床头抬高15cm，睡前6小时不吃东西、不烟酒，都可以减少食管反流的发作。在药物治疗中，抗酸剂可用于中和胃酸和降低胃蛋白酶的活性。

胃动力药如多潘立酮可延长胃排空，H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂可减少胃酸和蛋白酶分泌。藻酸盐可以浮在胃液表面，防止胃液回流。一、一般治疗饮食宜少量多餐，不可过饱；避免吸烟、饮酒、咖啡、巧克力、酸味食物和过量脂肪；饭后避免平躺；平躺时床头抬高20 ~ 30cm，腰带不要系得太紧，以免出现各种引起腹压过大的情况。

二、促进食管和胃的排空1、多巴胺拮抗剂这类药物可促进食管和office的排空，增加LES的张力。这些药物包括甲氧氯普胺(甲氧氯普胺，胃复安)和多潘立酮(多潘立酮，多潘立酮)，两者均为10 ~ 20 mg，每日3 ~ 4次，睡前和饭前服用。

前者，若剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用；后者长期使用还会引起高泌乳素血症，产生乳腺增生、泌乳、闭经等不良反应。2.西沙必利通过肠肌丛节后神经释放乙酰胆碱促进食管和胃的蠕动和排空，从而减少胃食管反流。10 ~ 20 mg，每日3 ~ 4天，不良反应少。

3、胆碱能药物氨甲酰胆碱能增加LES的张力，促进食管收缩，加速食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg，每日3-4次。此口可刺激胃酸分泌，长期小心服用。三、降低胃酸酸化剂可以中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减轻酸性胃内容物对食管黏膜的损害。碱性药物本身也有增加LES张力的作用。

氢氧化铝凝胶10 ~ 30ml，氧化镁0.3g，每日3 ~ 4次。Gariscon，藻酸盐)含有海藻酸、海藻酸钠和酸化剂，能漂浮在胃内容物表面，防止胃内容物反流。组胺H2受体拮抗剂可选用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，剂量分别为200mg，34次/d。150mg，2次/d，30 mg/d，疗程68周。这些药物能强烈抑制胃酸分泌，改善胃食管反流。

如果上述症状不能改善，可增加剂量至2 ~ 3次。(3)质子泵抑制剂。这些药物可以阻断壁细胞中的H-K-ATP ATP酶。奥美拉唑和兰索拉唑已广泛应用于临床。前者20mg/d，后者30mg/d可改善其症状。四、联合使用促进食管和胃排空的药物与抗酸剂具有协同作用，可促进食管炎的愈合。

多巴胺拮抗剂或西沙必利也可以与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合使用。服药后停药，由于LES张力不能得到根本改善，约80%的病例在6个月内复发。若用组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占领，或症状发作时及时服药，可取得较好疗效。2.手术治疗目的：修补疝孔，防止反流，纠正食管狭窄。

手术指征：食管旁裂孔疝；(2)食管裂孔疝并发反流性食管炎，且反复发作症状经内科治疗无效；反流性食管炎有反复呼吸道炎症、溃疡、出血、瘢痕性狭窄等严重并发症；(4)巨大食管裂孔疝伴压迫或梗阻症状。食管旁裂孔疝可以修补，要做抗反流手术，避免术后反流。缓解食管狭窄的治疗应首先采用扩张术，如果无效，应采用手术治疗。

抗反流手术：目的是重建封闭机制。最有效的方法是恢复食管远端的腹段，在食管和胃之间形成瓣膜组织，使反流降低到正常水平，避免嗳气，避免胃胀。可通过腹腔或胸腔进行手术，包括Nissen胃底折叠术、Belsey Mark 手术、Hill手术、Collis-Belsey手术等。尼森胃底折叠术是将胃底折叠成单向活瓣，防止反流。

贝尔西Mark手术是将膈脚缝在食管后面，恢复食管与胃的锐角和食管下端的高压区。Hill手术是将食管下端折叠，同时用膈肌正中弓韧带固定修复部位，以保持腹内食管长度，增加食管下括约肌腔内压力，恢复括约肌功能。反流性食管炎合并狭窄和食管短缩的患者常选择Collis-Belsey手术，即将食管胃角切下，重新缝合，形成新的食管胃角。

【预后】常用Nissen胃底折叠术、Belsey 4点手术和Hill手术，术后效果满意。据报道，术后早期症状出现率最低为47%，但多数为80% ~ 90%，完全失败占5%。其余均得到改善，手术死亡率在1%以下。为了控制食管炎，抗反流手术时不宜做迷走神经切断术，否则会影响胃排空。

中医治疗反流性食管炎1、瘀血阻滞主要表现为胸骨后、上腹部灼痛不适，疼痛呈局限性，拒绝按压。痛则针刺或刀割，舌紫暗，脉涩。活血化瘀、理气止痛为治时，可选用桃红四物汤。药物为桃仁、柴胡、当归、川芎、白芍、地黄、元胡3七、、蒲黄、枳壳各10克，红花、甘草各5克。

中成药可选择云南白药胶囊，每次2粒，每日3次；三七片，每次3粒，一日三次口服；元胡止痛片，每次5粒，一日三次口服；中华大爹丸，每次1丸，每日口服2次。2、脾胃虚寒证主要表现为胸骨后、上腹部灼痛不适，隐痛，吐清水，喜温压，食欲减退，精神疲乏，甚至手脚不温，大便稀薄，舌淡，脉弱。

当以温中健脾为治时，可选用理中汤加减。药物为党参、白术、陈皮、茯苓、焦荞麦、黄芪，炙甘草、干姜、小茴香、丁香、吴茱萸各10克。中成药可选择温胃舒乐片，每次4片，每日3次；小建中颗粒，每次1袋，每日口服2次，温开水冲服；黄芪精颗粒，每次10g，每日2次，温开水冲服。

3、肝气犯胃主要表现为泛酸，胸骨后及上腹部灼痛不适，胀满疼痛，胃脘痛伴胁痛，嗳气频繁，吞咽困难，大便不畅，情志因素发作疼痛，舌苔薄白，脉细。当疏肝理气为治时，可选用逍遥散加减。药物为柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、梅花、月季花、枳壳、佛手、郁金，各10克，各5克。

中成药可选择芪蛭胃痛颗粒，每次10克，每日2次，开水冲服；四逆散，每次1袋，每日口服两次，开水冲服；柴胡疏肝丸，每次9克，每日口服2次。1、肝胃郁结型主要表现为胸骨后及上腹部灼痛不适，疼痛，痛急，易怒，泛酸口噪，口干口苦，舌红苔黄，脉细或数。

清热和胃为治时，可选用丹栀逍遥散加减。牡丹皮、栀子、黄连、黄芩、柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、栀子、郁金各10克，甘草、薄荷各5克。中成药可选择左金丸，每次9克，每日口服两次；三九胃泰颗粒，每次1袋，每日口服2次，温开水冲服；丹栀逍遥丸，每次9克，每日口服2次。

5、脾胃阴虚型主要表现为胸骨后及上腹部灼痛不适，隐痛，口干咽燥，或口渴，大便干燥，舌红津液少，脉细。滋阴益胃为治时，可选用沙参麦冬汤，以沙参、麦冬、天花粉、玉竹、桑叶、扁豆、黄精、天冬、郁金为药，各10g，甘草、竹叶5g。

中成药可选择参麦胶囊，每次3粒，每日3次；生脉口服液，每次1片，每日口服2次；养胃舒颗粒，每次1 ~ 2袋，每日口服2次，开水冲服。

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