胃食管反流做什么检查 反流性食管炎4个等级

网上有很多关于胃食管反流做什么检查的问题，也有很多人解答有关反流性食管炎4个等级的知识，今天每日小编为大家整理了关于这方面的知识，让我们一起来看下吧!

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一、胃食管反流做什么检查

一、胃食管反流做什么检查

胃食管反流是指胃内的内容物，包括从十二指肠流入胃内的胆盐和胰酶，回流到食管内，分为生理型和病理型。病理性反流是由于食管下括约肌功能障碍和/或与其功能相关的组织结构异常，导致LES压力过低，引起一系列临床症状和并发症。

检查方法如下：内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，可以判断反流性食管的严重程度和有无并发症。结合活检，可与其他原因引起的食管炎及其他食管病变(如食管癌)相鉴别。内镜观察反流性食管炎可确立胃食管反流病的诊断，但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。

根据内镜下所见食管黏膜的损伤程度对反流性食管炎进行分级，有助于判断病情，指导治疗。提出的分级标准有很多。反流性食管炎按Savary-Miller分级法分为四级：级为单个或数个不融合病灶，表现为红斑或浅表糜烂；级为融合性疾病，但非弥漫性或周环性；级病变呈周边弥漫性，有糜烂但无狭窄；级为慢性病变，包括溃疡、狭窄、食管收缩和巴雷特食管。

24小时食管pH值监测便携式pH值记录仪可在生理条件下对患者食管pH值进行24小时连续监测，可为食管内是否存在过量W酸反流提供客观证据。目前已被公认为胃食管反流病的重要诊断方法，特别是当患者症状不典型，无反流性食管炎，症状虽典型但治疗无效时，更具有重要的诊断价值。

一般来说，正常的食管pH值为5.5-7.0，当pH值为4时，被认为是酸反流的指标，24小时食管pH值监测的所有参数都以此为依据。常用以下六个参数来判断功能：24小时内pH4的总百分比时间；直立位pH4的百分比时间；仰卧位pH4百分比时间；回流次数；回流时间超过5分钟；反流持续时间最长。

在诊断病理性反流的6个参数中，pH4的总百分比时间阳性率最高，也可根据Demeester评分法将所有参数组合得出总分。将上述参数与正常值进行比较，可以评估食管是否存在过量的酸反流。食管吞钡x线检查对反流性直觉炎症的诊断不敏感，主要针对不愿意或不能耐受内镜检查者排除食管癌等食管疾病。在严重反流性食管炎中客观存在阳性X线征象。

在滴酸过程中，胸痛或烧心患者为阳性，且出现时间超过滴酸前15分钟，说明存在活动性食管炎。食管测压可以测量LES的长度和位置、LES压力、LES松弛压力、食管体压力和食管上括约肌压力。LES静息压力为10-30 mmhg，如果LES压力为6mmHg，容易导致反流。胃食管反流病在内科治疗效果不佳时可作为辅助诊断方法

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