失眠治疗可以降低心血管疾病风险吗300万美元资助研究以找出答案

一夜良好的休息对健康大有裨益，这已不是什么秘密，但那些与失眠作斗争的人患心血管疾病的风险会增加近 50%。IUPUI 理学院的一位科学家将在未来五年内尝试找出如何降低这些风险的方法。

该校心理学教授杰西·斯图尔特 (Jesse Stewart) 获得了 国立卫生研究院国家心肺血液研究所为期五年、价值 300 万美元的资助，用于一项名为“通过解决睡眠中断问题强化心脏”(SHADES)的项目。审判。

SHADES 试验的目的是发现治疗失眠是否可以降低心血管疾病的风险。

“越来越多的研究将各种问题与睡眠和未来患心血管疾病的风险联系起来，”斯图尔特说。“目前尚不清楚这种联系是否存在因果关系。我的意思是，如果我们治疗失眠，如果我们治疗睡眠问题，如果我们改善睡眠，是否会像治疗高血压或高胆固醇一样降低心血管疾病的风险?这就是我们希望找到的答案。”

SHADES 试验将从 Eskenazi Health 的 8 个初级保健诊所招募 200 名失眠患者。患者将被随机分配到两组并接受为期六个月的治疗。一半的试验参与者将接受针对失眠的“现代化协作护理”;另一半将接受标准的失眠初级护理，并有一些额外的好处。

现代化的协作护理采用斯图尔特所说的失眠“黄金标准”治疗方法：认知行为疗法(CBT-I)。接受该治疗计划的患者将通过在线、电话或亲自接受 CBT-I。另一组将接受有关睡眠和“睡眠卫生”的教育，监测他们的失眠症状并拜访他们的初级保健提供者。

为了确定失眠治疗对心血管疾病风险的影响，斯图尔特和他的合作者将获得基于血液的全身炎症测量值，例如 C 反应蛋白，以及代谢失调的测量值，例如血糖水平。他们还将获得交感神经和副交感神经分支自主神经系统功能障碍的生理测量。

斯图尔特说：“我们预计我们的 CBT-I 治疗能够击败对照，这将使我们能够深入研究失眠的改善是否会影响到心血管疾病发展的生物机制。” “通过对人们进行六个月的跟踪，我们希望看到心血管风险指标有所改善。其他研究表明，这些相同的标记可以预测未来的心脏病和中风。”

现代化的协作护理方法也是斯图尔特 今年在《大脑、行为和免疫》杂志上发表的关于抑郁症与心血管疾病之间关系的研究的重点。由于抑郁症和失眠症的治疗方法存在差异，以及遇到治疗障碍，斯图尔特决定修改SHADES试验中的治疗方法。

例如，基础计算机培训和平板电脑(为那些没有可上网计算机的人提供无限数据计划)现在可供试验中的患者使用。

“我们正在使治疗比过去更容易获得，以我们之前的工作为基础，并弥合数字鸿沟，”斯图尔特说。“我们的想法是通过技术使这些治疗更容易获得和方便。然后，如果我们需要或愿意，他们可以进来与治疗师面对面交流。”

总体而言，通过 SHADES 试验和其他研究项目，斯图尔特致力于增进对心理因素及其治疗与心血管疾病风险之间联系的了解，希望开发出预防心血管疾病的新方法。

他说：“世界上有很多预防疾病和改善人们健康的机会，我希望对此有所了解。” “长期目标是拓宽对心血管疾病危险因素的认识，并推动筛查和治疗计划，例如针对失眠的筛查和治疗计划，以解决这些目前尚未解决的、潜在的心血管危险因素。”

SHADES 试验团队的研究人员包括 IUPUI 理学院的 Wei Wu;印第安纳大学医学院的 Yelena Chernyak、Robert Considine、Babar Kahn 和 Subha Raman;印第安纳大学护理学院的 Julie Otte;来自 Eskenazi Health 的 Krysha MacDonald;来自弗吉尼亚大学的 Lee Ritterband 和 Karen Ingersoll;和来自加州大学洛杉矶分校的迈克尔·欧文。研究合作伙伴包括印第安纳临床和转化科学研究所、Regenstrief 研究所、弗吉尼亚大学和加州大学洛杉矶分校。