评估老年人危重疾病后的症状

患上脓毒症或呼吸衰竭等危重疾病后幸存下来的老年人通常会出现限制活动的症状，但人们对这些症状如何随时间变化或与患病前的情况进行比较以及这些变化在弱势亚群之间是否存在差异知之甚少。在一项新的研究中，耶鲁大学的研究人员评估了 70 岁或以上成年人在患重病后六个月内限制症状的变化。

研究结果发表在《呼吸与重症监护医学杂志》上。

“随着 ICU 治疗的改进，因重症入院的老年人不再有很多死亡，但这些人的健康状况与患病前不同，”医学博士、公共卫生服务助理 Snigdha Jain说道。医学教授(肺科、重症监护和睡眠医学)，也是该研究的主要作者。“例如，老年人的残疾可能会增加，或者出现记忆问题或心理健康问题。”

Snigdha Jain，医学博士，MHS

贾恩解释说，症状是人们对自己健康状况的抱怨，告诉临床医生可能出了问题——它们是我们发现疾病的第一个迹象。

“有时症状会导致人们大幅减少洗澡、吃饭或散步等常见活动，”贾恩说。“这些症状——我们称之为限制性症状——可能会影响长期健康。” 研究中评估的限制性症状包括胸痛、气短、疲劳、关节疼痛和泌尿系统问题。

在这项研究中，研究人员发现，在患重病后的最初几个月里，老年人限制性症状的数量和患病率增加了三倍多。出院三个月后症状有所减轻，恢复到基线。研究小组指出，限制症状并没有因性别、多发病或个人或社区层面的社会经济劣势而有显着差异。

Jain 说，该研究强调，危重疾病后的早期，尤其是第一个月，对于所有老年患者来说可能是一个关键时期。

“如果患者从 ICU 出院三个月后才见到我们，我们可能错过了患者活动受到限制的窗口期，”Jain 说。“这段时间内的干预可以促进危重病后的功能恢复，可能减少老年人的再入院率和残疾的其他不良后果。”

Jain 希望这项研究能够促使临床医生通过药物、锻炼或其他帮助患者在 ICU 后保持活跃的方法主动管理这些症状。

“针对限制症状本身采取行动与弄清楚该症状发生的原因同样重要，”贾恩说。“我们不仅有机会改善这些患者的生活质量，还可以改变他们的健康轨迹。”

《社区老年人危重病后限制症状的变化》的其他作者包括 Ling Han、Evelyne A. Gahbauer、Linda Leo-Summers、Shelli L. Feder、Lauren E. Ferrante和Thomas M. Gill。

肺科、重症监护和睡眠医学科是耶鲁大学医学院内科的十一个科室之一。要了解有关 Yale-PCCSM 的更多信息，请访问 PCCSM 的网站，或在Facebook和Twitter上关注他们。