小儿抽动症就是妥瑞氏症吗？ 妥瑞氏症

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一、小儿抽动症就是妥瑞氏症吗？

一、小儿抽动症就是妥瑞氏症吗？

一、症状与发展抽动秽语综合征也叫抽动秽语综合征。这种不自主的重复运动(抽搐)的症状表现为在面部、手或脚上观察到的小肌肉的有规律的抽搐，以及前额、眼睛、鼻子和嘴的肌肉的块状抽搐。严重者头、颈、肩、身、脚会上下扭动，甚至两臂连整个上半身大幅度摆动，结合低声到大声的骂人或骂人。

抽动的幅度越大，时间越长，次数越多，症状越严重，症状越缓解。症状更为严重或更为缓解的发展趋势，是抽动秽语综合征患儿护理治疗的重要观察目标。这些症状与麻木、疼痛无关，而是变成了无法控制的自发行为。随时随地，病人都在抽搐或断断续续地说话。大多数患者容易小学化，越紧张越失控。症状轻的不影响学习，但影响自尊和人际关系。

症状严重的不仅影响学习，破坏自尊和人际关系，甚至阻碍班级教学和学习，使孩子产生严重的情绪和学习障碍。有些孩子的妥瑞症，长大后会自然好转，变得轻微或者发展出小动作隐藏起来。然而，大多数孩子从小就知道自己与众不同，在同龄人的嘲笑和排挤中，葬送了学习的动力，扭曲了自我形象，从而未能完成职业发展的各个阶段。

更可怕的是，父母的关心、麻烦和无尽的挫败，造成了整个家庭的心理困境。二、冲突与创伤当父母面对抽动障碍的孩子时，内心的冲突真的是难以言喻。带着孩子四处求医问药的辛苦没有得到上天的眷顾——孩子继续抽搐。

当孩子不听话，或者学习成绩低下，或者在学校一直被欺负，或者经常表现出不良情绪和越轨行为时，父母内心的冲突和挫败感总会被推到最高点。如果父母不能团结一致，或者育儿态度不同，孩子的主要照顾者就更惨了。我只能在心里喊：“天啊！我该怎么办？”“难道，我也放弃孩子了？」.面对老爹上初中放弃学业和自我的儿子，传承风被它击得粉碎。

孩子心里就没有冲突吗？如果学习成绩还可以，没有被同龄人嫌弃和排斥，只是一个调皮、活泼或者听话的孩子；妥瑞症的症状并没有造成学业、人情、友情、亲情、自我形象的破坏。如果妥瑞症的孩子在课堂上被同龄人嫌弃、排挤或嘲笑，学习成绩也很低。大范围的多次抽搐使孩子无法集中注意力，无法学习或操作完成很多行为。

孩子心里会有很多矛盾，比如和自己的矛盾，和同学老师的矛盾，和兄弟姐妹的矛盾，和父母的矛盾。当孩子与父母发生矛盾，生活在弱势区域，“别人欺负我，父母不了解我，我不喜欢自己”等自我语言就会被引爆。儿童的心理创伤越来越严重，越来越含蓄，儿童的越轨行为越来越明显。

我爸妈心想：“他们已经有妥瑞症了，何必呢？”？于是，亲子矛盾愈演愈烈，父母和孩子各有各的痛。三、心理治疗父母千万不要放弃自己的孩子，因为心理治疗技术可以达到长期疗效，而且没有副作用。妥瑞症的孩子通常比较聪明，但一般容易过度担心，甚至紧张焦虑，情绪也容易出现波动。

脑电波分为两类：高电平和低电平放电，根据波作为主导波的到达率和强度分为高电平和低电平，根据左右脑电波的强度和波形分为不同类型。然后根据肌肉和声音抽动的表现分为主抽动组和辅助抽动组，并进行时间序列分析。以上不同的类别、种类、类型、群体、序列，都有不同的心身治疗取向和心理治疗技术。

当你压力大、紧张时，抽动症状会加重、加速，说明抽动秽语综合征倾向于心身性，而不是盲目地认为是遗传性神经运动疾病或归结于多巴胺解释，然后服用多巴胺拮抗剂。从临床心理学的角度来看，它被认为是一个经常处于紧张或焦虑状态的个体，从而导致错误的神经运动(与运动和声音相关)模型。

抽动秽语症的心理治疗不仅仅是抑制动作或声音的抽动，更要注重抽动对孩子影响的矫正。这些影响包括：情绪可变性大，容易紧张焦虑，动作系列中断，自我形象差，人际关系差，意志力压抑，自残行为。这些影响会因为习惯化而导致人格的特殊化或扭曲。人格特殊化导致的日常生活中的越轨行为模式不会因为抽搐治疗而自动消失。

这些影响会继续运作，继续破坏家庭和校园生活。因此，抽动秽语症的心理治疗分为两个阶段，分别处理症状及其效果。疗程是：每周看一次医生，持续三个月。第一阶段是抽搐动作和行为的矫正，以及异常脑放电的心身反馈治疗。第二阶段是越轨行为矫正、人格重建和深度心理治疗。

通常一个疗程可以完成两个阶段的治疗，只有在病史较长或出现三次以上抽动阻滞的情况下，才需要两到三个阶段的治疗。抽动秽语综合征(Tourette's disease)，由抽动秽语综合征引起的其他越轨行为或人格挫折，也可以通过上述非药物治疗模式，在一个或两个疗程内进行治疗和调整。如果患有妥瑞症的儿童突发急性发作，心理治疗师会将他们转介至儿童精神科进行药物治疗，并采取联合治疗模式。

当药物控制相对稳定，孩子的表情平静，不再亢奋时，就会加强心理治疗工作，逐步消除和抑制抽动症的症状。患有妥瑞症的成年患者，即使是那些轻微抽搐的患者，也已经形成了完美的掩饰动作。抽动遍及整个上半身或全身，持续的动作和声音可能持续30秒至1分钟。成人妥瑞症的疗程将持续6至12个月。

父母的帮助和当事人意志力的激励(我会好起来的)是治疗妥瑞症最重要的辅助手段。没有家属和患者的充分配合，心理治疗工作通常会被打断，无法构建疗程和疗效。儿童多发性抽动症见效快，一般3 ~ 6个月。如果必须延长治疗时间，也是为了人格重建的目标。

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