研究揭示了增加视力恢复手术所需眼捐献的尚未开发的潜力

一项新的研究发现，在临终关怀和姑息治疗机构中接受护理的患者捐献眼睛的数量还有很大的增加空间——这些捐献是恢复视力手术所迫切需要的。

南安普顿大学的研究人员和 NHS Blood and Transplant 等临床合作伙伴开展了这项研究，该研究由国家健康与护理研究所 (NIHR) 资助。研究发现，只有一小部分符合条件的临终关怀和姑息治疗机构的患者正在考虑选择捐献眼睛。尽管医疗保健专业人士和患者都对此抱有积极的看法。

研究人员表示，做法需要改变，以便为希望捐赠的患者提供机会，作为常规临终关怀的一部分。

对眼组织的需求

英国有超过 200 万人患有视力丧失，这给他们的生活造成了巨大损失，据报道每年给经济造成 43.4 亿英镑的损失。有些病症，例如圆锥角膜和福克斯角膜营养不良，可以通过手术切除全部或部分受损角膜并用健康的供体组织代替(角膜移植)来治疗。但手术所需的供体组织供应短缺。

NHS 血液和移植中心的目标是每周储备 350 只眼睛用于手术或研究。但从2021年4月到2022年3月，平均每周仅捐献88只眼睛。

RNIB预测，到2050年，失明人数将增加一倍，达到近400万(主要是由于人口老龄化)，进一步增加对眼组织的需求。每位捐赠者最多可以帮助 10 人恢复或改善视力。

“许多潜在的捐助者”

英格兰各地的临床合作伙伴审查了 3 项临终关怀服务和 3 项医院姑息治疗服务中 1,199 名已故患者的病例记录。

尽管 46% 的患者有资格捐献眼睛，但只有不到 4% 的潜在捐献者被联系或转介进行眼睛捐献。

对捐赠的看法

为了了解人们对捐献眼睛的态度和潜在障碍，研究人员采访了 100 多名医疗保健专业人员以及 60 多名接受姑息治疗的患者和护理人员。他们还对 156 家服务提供商进行了全国调查。

南安普顿大学副教授 Tracy Long-Sutehall 博士是这项研究的主要作者，该研究已于今天(11 月 3 日)发表在《健康与社会护理服务研究杂志》上，他说：

“许多患者和护理人员并不知道捐献眼睛对于他们自己或他们的亲属来说是一种选择。与我们交谈的人普遍对捐献眼睛持积极态度，并且愿意被问及他们的偏好。这表明临终关怀和姑息治疗机构中可能有许多潜在的捐赠者愿意在死后捐赠自己的眼睛，以便其他人可以看到。”

知识差距

医疗保健专业人员赞成将眼睛捐赠作为临终护理计划的一部分进行讨论，但他们在转诊资格标准和流程方面存在知识空白;超过一半的人没有接受过有关眼睛捐赠的正式培训。因此，大多数人从未或几乎从未与患者或家属讨论过关于捐献眼睛的问题。

朗-苏特霍尔博士补充道：“围绕眼睛捐赠的讨论需要谨慎管理，因此，如果医疗保健专业人员没有接受过适当的培训和教育，他们就不愿意提出这一问题，这是可以理解的。”

未来的机会

该研究表明，未来有很大潜力让更多患者有机会捐献眼睛，并将眼睛捐献纳入常规的临终关怀临床实践。

NHS 血液和移植部门组织和眼科服务的首席护士艾玛·温斯坦利 (Emma Winstanley) 是这项研究的共同申请人，她说：

“这项研究提供了重要的新见解，可以更好地了解患者和医护人员对眼睛捐赠的看法。随着越来越多的患者在传统医院环境之外(无论是在家中还是在临终关怀医院)死亡，只要有可能捐赠，患者就有机会捐赠就变得至关重要。眼睛捐献尤其特殊，因为癌症患者甚至可以捐献眼睛。我们知道许多患者和家属因捐赠而感到极大的安慰和自豪。通过与临终关怀中心的同事密切合作，我们可以让更多的患者进行捐赠，并进行更多改变生命的手术。”

研究人员强调了对服务发展、医疗保健实践和进一步研究的建议，包括对研究团队开发的姑息治疗环境中眼睛捐赠支持工具包 (STEPS) 的评估。