JNCCN的新研究提出了一种减少主要化疗副作用的简单且廉价的选择

023 年 11 月号《JNCCN — 国家综合癌症网络杂志》上的新研究 表明，在开始紫杉醇治疗前维生素 D 水平不足的患者更有可能出现周围神经病变。根据对 1,191 名早期乳腺癌患者的分析(使用 SWOG S0221 研究中收集的数据)，与接受维生素 D 治疗的患者相比，20.7% 的维生素 D 缺乏患者经历了至少 3 级化疗引起的周围神经病变 (CIPN)。 14.2% 的人维生素 D 水平充足。研究人员还发现，在一项小鼠模型研究中诱导维生素 D 缺乏会导致类似神经毒性的症状。

“这些结果表明，维生素 D 水平较低的患者补充维生素 D 可能会减少周围神经病变，尤其是重度周围神经病变，从而改善这些患者的长期生活质量，”高级研究员 Daniel L. Hertz 解释道。密歇根大学药学院药学博士、博士。“采取措施增加维生素 D 水平几乎不会产生任何负面后果。患者可以轻松服用安全、廉价且广泛使用的非处方补充剂。”

Hertz 博士解释说，CIPN 是紫杉醇和其他几种常用抗癌药物的常见副作用。通常表现为手指和脚趾麻木、刺痛，有时还有烧灼痛。CIPN 最终会导致手脚失去知觉。这些症状大多无法治疗，有时可能是永久性的，因此患者和肿瘤医疗保健提供者在治疗期间监测 CIPN 至关重要，以便在症状变得无法忍受之前解决与治疗相关的周围神经病变的发展。

研究人员还指出，众所周知，维生素 D 缺乏症在自述的黑人患者中更为常见。该人群患 CIPN 的风险也较高。目前正在进行更多研究，以更多地了解维生素 D 补充剂在改善这些患者的预后方面可能发挥的作用。

“这项对 SWOG S0221 研究的前瞻性回顾性分析揭示了维生素 D 不足与化疗引起的周围神经病变发病率增加之间存在显着关联，”未参与该研究的犹他大学亨茨曼癌症研究所梅伟医学博士评论道在这项研究中。“这项研究发现揭示了一种对抗 CIPN 的新的潜在策略，从而改善接受治疗的癌症患者的生活质量。这是我们在以患者为中心的癌症护理这一持续使命中向前迈出的令人兴奋的一步。”

魏博士是 NCCN 肿瘤学临床实践指南(NCCN 指南®)乳腺癌专家组成员，他补充道：“我们热切地等待正在进行的‘化疗继发神经病理性疼痛中的遗传和炎症生物标志物’研究的结果( Genie-B)”，由克利夫兰诊所的 Daniel Rotroff 博士、Joseph Foss 博士和 Kenward Johnson 博士领导。这项研究有望在未来揭示 CIPN 的潜在机制，并识别出可以预测 CIPN 发生率的生物标志物。”