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2024-08-02
根据 11 月发表的一项新研究,与受教育程度和收入水平较高的人相比,受教育程度和收入水平较低的人中风后三个月死亡或依赖他人完成日常任务的风险可能会增加 10% 2023年8 月,神经病学学会医学杂志Neurology®在线期刊。该研究并没有证明低教育程度和低收入会导致中风后的结果更差。它仅显示关联。
研究作者、瑞典于默奥大学 Anita Lindmark 博士表示:“之前的研究表明,与社会经济地位较高的人相比,社会经济地位较低的人有更多的中风心血管危险因素,并且获得优质中风护理的机会较少。” 。“我们的研究试图确定社会经济地位是否在中风后发挥作用。我们不仅发现受教育程度和收入水平较低的人死亡和依赖他人的风险增加,而且我们还发现,如果采取干预措施减少差距,可以挽救生命。”
在这项研究中,研究人员在瑞典中风登记册中确定了 25,846 名在两年内患过中风的人,他们在中风之前能够独立生活,无需任何日常活动帮助,例如行走、穿衣、洗澡或进食。中风后三个月,6,798 人死亡或需要日常活动帮助。
研究人员随后确定了参与者的收入和教育水平。他们将教育分为三个层次:小学、高中和大学。他们将收入定义为参与者中风前一年家庭可支配收入的一部分。
利用这两项指标,研究人员将参与者分为三个社会经济群体。低社会经济地位被定义为仅受过小学教育且可支配收入最低的群体。高社会经济地位是指最高群体中拥有大学教育和可支配收入。中间的每个人都被安排在中间组。
研究人员随后确定了中风后三个月死亡和依赖他人完成日常任务的风险。在 4,134 名低收入群体中,有 1,619 人(即 39%)死亡或依赖他人。在高组的 3,347 人中,有 591 人(即 18%)死亡或依赖他人。
在对性别和年龄进行调整后,研究人员发现,与中等社会经济群体的人相比,低社会经济群体的人死亡和依赖他人的绝对风险增加了 5%,与高社会经济群体的人相比,绝对风险增加了 10%团体。
然后,研究人员进行了一项分析,以检查如果低水平组的人与高水平组的人有相同的并发疾病、中风严重程度和中风治疗(例如血液稀释剂和手术),那么风险还会有多大。通过这项分析,研究人员发现,40% 的增加风险被消除,导致低组人群的总体风险比中组人群增加了 3%,与高组人群相比总体风险增加了 6%。
Lindmark 说:“我们的研究表明,如果我们能够平衡社会经济群体之间的差异,那么社会经济地位较低群体中每 1,000 名患者中就有 40 人可能免于死亡或变得依赖他人。” “对于社会经济地位较低的人来说,风险的降低很大程度上可以通过降低中风严重程度的干预措施来实现。”
该研究的一个局限性是参与者中风后接受的医疗护理以及他们是否服用所有药物的信息不完整。关于健康的其他社会决定因素(例如职业和参与者居住的社区)的信息也很有限。
这项研究得到了瑞典健康、工作生活和福利研究委员会下属的政府机构 FORTE 和瑞典研究委员会的支持。
要了解有关中风的更多信息,请访问BrainandLife.org,该网站是神经病学学会免费患者和护理人员杂志的所在地,该杂志重点关注神经系统疾病和大脑健康的交叉点。在Facebook、Twitter和Instagram上关注Brain & Life®。
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神经病学学会是世界上最大的神经科医生和神经科学专业人士协会,拥有超过 40,000 名会员。AAN 致力于促进以患者为中心的最高质量的神经科护理。神经科医生是在诊断、治疗和管理大脑和神经系统疾病(如阿尔茨海默病、中风、偏头痛、多发性硬化症、脑震荡、帕金森病和癫痫)方面接受过专门培训的医生。
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