新研究发现冠状动脉钙化评分对于识别没有任何已知危险因素的人的心脏病非常有效

虽然高胆固醇、高血压、糖尿病和吸烟是众所周知的心脏病风险，但并不是每个心脏病发作的人都会患有这些疾病。事实上，之前的研究表明，14% 至 27% 的心脏病患者不存在这些危险因素。

现在，盐湖城山间健康中心的研究人员进行的一项新研究发现，这些患者有一个共同点：他们的冠状动脉钙含量往往很高。

新的 Intermountain 研究结果表明，即使在缺乏四个标准可改变危险因素的情况下，检测这种斑块积聚的扫描也应被视为标准护理的一部分，以便这些患者可以在第一次就诊之前得到诊断和治疗。心脏病发作事件发生。

“测量冠状动脉钙可能对我们如何识别谁有心脏病风险产生重大影响，”该研究的主要作者和 Intermountain Health 的研究医生杰弗里·L·安德森 (Jeffrey L. Anderson) 说。“我们需要超越四个主要的可改变的风险因素，因为我们尚未认识或了解导致这些患者心脏病发作风险增加的风险因素。”

该研究结果于 2023 年 11 月 11 日在费城举行的美国心脏协会 2023 年科学会议上公布。

在这项研究中，Intermountain 研究人员确定了 429 名心脏病发作患者也接受了冠状动脉钙扫描。其中，369 人有标准可改变危险因素 (SMuRF)，例如高血压、高脂血症、糖尿病和/或吸烟的诊断或治疗;60 没有(无 SMuRF)。

研究人员检查了这些患者的钙动脉扫描评分，然后检查了 60 天和长期的主要不良心血管事件，例如再次心脏病发作、中风或死亡。

研究人员发现，缺乏 SMuRF 的患者冠状动脉钙评分的比率较高，百分位数也较高。他们还发现，77% 的患者符合预防性治疗的标准，例如他汀类药物和/或阿司匹林。正如预期的那样，SMuRF 患者也具有较高的 CAC 评分和百分位数。总体而言，对于无 SMuRF 的患者和冠状动脉钙评分较低的患者来说，结果更为有利。

虽然冠状动脉钙扫描变得越来越普遍和负担得起，但它们仍然不是指南指导的护理标准的一部分。

“我们遗漏了大约四分之一的有心脏病发作风险的人，因为我们仍然只依赖标准风险因素，”安德森博士说。“我们还没有对没有这些常见风险因素的低风险患者进行扫描，但鉴于我们的发现，这种情况可能需要改变，以便我们能够识别出这些看似不关心的低风险患者，并提供预防性治疗。”