肛瘘要怎样治疗？ 肛瘘手术全过程

网上有很多关于肛瘘要怎样治疗？的问题，也有很多人解答有关肛瘘手术全过程的知识，今天每日小编为大家整理了关于这方面的知识，让我们一起来看下吧!

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一、肛瘘要怎样治疗？

一、肛瘘要怎样治疗？

瘘管切开术：这是一种切开所有瘘管并通过肉芽组织生长来愈合伤口的方法。适用于低位肛瘘，因为瘘口在外括约肌深部以下。开刀后只是损伤了外括约肌的皮下和浅表部分，不会出现术后肛门失禁。手术在骶管麻醉或局部麻醉下进行。侧卧位或截石位时，先从外口向患者注射亚甲蓝溶液，确定内口位置，再从外口向胆结石管内插入探针，了解瘘口运行情况及其与括约肌的关系。

肛瘘切开手术步骤1、内口正确探查：寻找内口的操作与挂线疗法相同。找到内口后，将探头从肛门中拔出。如果瘘口弯曲或分支，探头无法穿入内口，从外口注入少许1%亚甲蓝溶液，确定内口位置，再从外口用开槽探头探查内口，逐渐切开管道，直至探通。如果仔细探查后找不到内口，可将疑似患病的肛窦作为内口处理。

2、撬动瘘管，充分切除边缘组织：切开瘘管后，检查是否有分支，如有则切断。瘘管完全切开后，腐烂的肉芽组织会被刮干净。一般不需要切开整个瘘管，避免伤口过大。最后修剪伤口边缘，使伤口呈V字形，底部有一个小开口，便于伤口深处先愈合。

3、肛门括约肌切断术：术中要仔细了解探头位置与肛门直肠环的关系。比如探头从肛门直肠环下进入，虽然瘘管和大部分外括约肌及相应的内括约肌被完全切断，但由于保留了耻骨直肠肌，不会造成肛门失禁。如果探头在肛门直肠环上方进入直肠(如括约肌上的肛瘘、括约肌上的肛外瘘)，则不应做瘘管切开术，而应做挂线疗法或挂线疗法。

第一阶段，切开或切除环下瘘管，环上瘘管用粗丝吊住，扎紧。第二次手术，在大部分外部伤口愈合后，将肛门直肠环粘连固定，然后沿丝线切开肛门直肠环。瘘管切开后，可用刮匙刮去壁的肉芽组织，一般不需要取出，以减少出血，避免损伤后壁括约肌。切除的瘘管组织应送病理检查。

4、伤口处理：每天换药一次，最好是排便后，逐渐减少伤口内的填充敷料，直至肛管内伤口愈合。每隔几天做一次直肠指检，可以扩张肛管，防止桥粘连和假愈合。挂线疗法：是利用橡皮筋或腐蚀性药线的机械压迫，缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3-5 cm以内的内外口低或高的单纯性肛瘘，或作为复杂肛瘘切开切除的辅助治疗。

被结扎的肌肉组织出现血供障碍，逐渐坏死、断开。然而，由于炎症反应引起的纤维化，切断的肌肉与周围组织粘连。肌肉不会收缩太多而逐渐愈合，从而防止因切开的肛门直肠环回缩而引起的肛门失禁。手术在骶管麻醉或局部麻醉下进行，探头从外口插入。

顺着瘘管的方向，穿过内口。在内口处的探头上系一根消毒过的橡皮筋或粗丝线，引导其穿过整个瘘口，切开内外口之间的皮肤，然后系线。SFT技术，即计算机化的肛肠疾病诊疗系统，集检查、治疗、一体化。该技术主要应用于肛瘘和肛周脓肿的微创治疗。病变部位显示在电脑屏幕上，图像清晰准确。同时可以对图像进行冻结、存储、回放、放大分析、测量计算，并可以进行治疗前后的对比。

二、肛瘘的治疗原则是手术，因为只有通过手术才能找到原发内口，切除感染的肛窦、肛腺及其导管，这是治疗肛瘘的关键。内口切除：肛瘘治疗的关键是术中找到原发内口，切除感染的肛窦、肛腺及其导管。

以上就是关于肛瘘要怎样治疗？的知识，后面我们会继续为大家整理关于肛瘘手术全过程的知识，希望能够帮助到大家！