早搏如何治疗？ 早搏的治疗方法

网上有很多关于早搏如何治疗？的问题，也有很多人解答有关早搏的治疗方法的知识，今天每日小编为大家整理了关于这方面的知识，让我们一起来看下吧!

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一、早搏如何治疗？

一、早搏如何治疗？

分类：困扰性问题分析：早搏-中西医综合治疗西医治疗1。偶尔早搏，不治疗。2.频繁维拉帕米40mg，一日三次，可阻断慢钙通道，使传导变慢，延长不应期，降低慢反应纤维的自律性。心得安10mg，每日3次，可降低起搏细胞的自主性，减慢传导，延长房室结不应期。

依他米松0.2g，一日三次，一周后逐渐减至0.2g，一日一次，可延长动作电位时间和不应期，对传导影响不大。对于洋地黄中毒引起的患者，苯妥英钠0.1g，每日3次，可增加细胞对钾离子的通透性，缩短不应期，但不减慢传导，能有效对抗洋地黄中毒引起的心律失常。3.心率缓慢的室性早搏0.1 ~ 0.2g，每日3 ~ 4次，文托卡因0.4 ~ 0.6g，每日3次。

作用机制与苯妥英钠相同；普罗帕酮150 ~ 300 mg，一日三次，可减慢传导，并稍延长不应期和动作电位时间。普鲁卡因酰胺0.25~0.5g，每日4次，可减慢传导，延长不应期。心功能不全所致者，如近期未用洋地黄者，可用西地兰0.4mg，稀释后静脉给药，口服地高辛0.25mg，每日1次。

洋地黄中毒会导致频繁的室性早搏。除停用洋地黄外，应使用苯妥英钠250mg和注射用水20ml静脉注射(不少于10分钟)。如无效，15分钟后再用100mg，总量不超过500mg。轻度患者可口服苯妥英钠0.1g，每日3次，并补充钾盐；心率缓慢者，口服阿托品0.3 ~ 0.6 mg，每日3 ~ 4次。

中医对本病的治疗，多为其他疾病长期发展所致。有必要认识到原发病发展为代价病的病机转化过程，以便及早采取措施，防止疾病发展。引起此病的因素有虚实，虚可见气虚、阳虚、血虚、阴虚，实可见气滞、痰浊、血瘀，故需从气血、阴阳等方面区分虚实并治。(1)心气不足：证候：心悸、气短、神疲乏力、头晕自汗、运动加重、胸闷、舌红、苔薄白、脉细弱或打结。

病机分析：心气不足，气血运行无力，心脉受阻会导致心慌、心悸、胸闷、气短乏力；气虚则头晕；气虚、津液不固、自汗：运动耗气，所以运动加剧；舌红，苔薄白，脉细或结，为心气不足，脉经不足之象。治疗原则：益气安神。处方：炙甘草汤(《伤寒论》)。药用炙甘草、人参、黄芪、大枣、生地、麦冬、阿胶、火麻仁、生姜。方子里用的是炙甘草。

人参、黄芪、大枣有益心脾；生地、麦冬、阿胶、火麻仁滋润养阴，养心补血，以助生气；生姜性温，有通阳复脉的作用。加减：如有血瘀，症见胸闷、疼痛、口唇暗，加丹参、檀香活血通络。若气虚达阳，形寒肢冷，则加附片、山苍子温阳。脾虚食少，腹胀便溏者，加薏苡仁、炒白术、砂仁，健脾利湿。

(2)心血不足：证候：心悸、头晕、乏力、面色苍白、唇淡舌淡、脉细或结。病机分析：心悸、头晕、乏力、面色无华、唇淡舌淡、脉细或结代。治疗原则：养血安神。方药：养血安神汤(经验方)加减。药用熟地黄、当归、白芍、川芎、党参、鸡血藤、柏子仁、龙眼肉、酸枣仁、炙甘草。

在处方中，地黄是主要成分；当归补血活血；白芍敛阴养血；川芎入血，调理血中之气；党参益气，配以补血药物，使气盛血生；鸡血藤养血活血；柏子仁、龙眼肉、酸枣仁养心安神；烤甘草调和各种药物。加减：对于气虚、恐惧、烦躁、少睡多梦者，加龙牙、珍珠母养心安神。(3)心阳不足：证候：心悸、胸闷气短、面色苍白、四肢冰凉、乏力气短。

舌淡苔白，脉沉细或结。病机分析：心阳虚，心失温养，心悸；胸阳不足导致胸闷气短；心阳不足，血液循环缓慢，四肢失温，故面色白冷，四肢冰冷；如果阳气不足，你就会虚弱和气短；舌淡苔白，脉沉细或结脉，都是心阳虚的表现。治疗原则：温补心阳。处方：桂枝甘草古龙牡蛎汤(《伤寒论》)。药用桂枝、甘草、附子、龙骨、牡蛎、人参、白术、丹参。

桂枝、甘草、附子用于温补心阳。龙骨、牡蛎安神定志；人参、白术益气健脾；丹参活血养血，活血益气。加减：血瘀明显者，加当归、鸡血藤等活血之品。(4)心脉瘀阻：证候：心悸、胸闷不适、心前区刺痛，夜间尤甚，或唇甲发绀，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。

病机分析：心主血脉，心脉不通，心失所托，心神不宁；血瘀气滞，心阳受阻会导致胸闷不适；如果瘀血阻滞心脉，心前区会刺痛；血瘀属阴，夜亦属阴，夜间加重，故夜间尤甚；见唇甲青紫，舌紫暗或瘀斑，脉涩或打结，均为心脉瘀滞之兆。治疗原则：活血化瘀，通脉。处方：任涛红花汤(《素庵医案》)加味。

药用桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、当归、龙骨和牡蛎。方义分析：方中用了桃仁、红花、丹参、白芍、川芎，活血化瘀；元胡、香附、青皮理气活血；生地、当归养血补血；龙骨和牡蛎抚慰心灵。加减：气虚者，可去香附、青皮，加党参、黄芪、黄精补气。阳虚者，去香附、青皮，加入淫羊藿、附子、肉桂，同温助阳。

(5)痰热扰心：证候：心悸、胸闷、头晕、恶心、失眠、多梦、痰多、口苦、苔黄腻、脉滑或结代。病机分析：痰热，抑制心阳，扰乱心神，导致心悸胸闷；痰浊清则眩；痰浊中阻，胃气不降则恶心；失眠、多梦、痰多、口苦、苔黄腻、脉滑或生节等，都是痰热内扰的表现。治疗原则：清热化痰，清心安神。处方：小辛雄汤(《伤寒论》)加味。

药用瓜蒌、黄连、半夏、竹茹、生姜、陈皮、枳实、紫应时、磁石和远志。方中以瓜萎清热化痰，胸隔痹通；黄连清热降火；半夏降逆和胃；竹茹、生姜清热化痰，和胃止呕；陈皮、枳实理气化痰；紫色应时，精神磁铁，远志可以安抚神经。加减：气虚患者，去枳实、竹茹、生姜，加党参、白术、菖蒲，益气化痰，养心安神。

处方方药(1)苦参：每日20 ~ 30g，水煎10天为一疗程，适用于房性和室性早搏。(2)元胡：口服元胡散，每次3-10g，每日3次，7-10天为一疗程。用于房性和结性早搏。

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