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2024-08-02
新的研究显示,经历过更年期的 50 多岁和 60 多岁的女性如果被诊断患有一种常见的乳腺癌,可以安全地跳过放射治疗。
该研究重点关注早期 HR+ 乳腺癌,此类乳腺癌占新发病例的绝大多数。在 HR+ 乳腺癌中,肿瘤细胞携带雌激素或孕激素受体。
通常,诊断患有此类肿瘤的绝经后妇女将接受肿瘤切除术,然后结合放射疗法和激素治疗。
然而,最近的研究表明,65 岁及以上的患者如果不接受放射治疗,效果也可能会一样好。
在这项新研究中,亚特兰大埃默里大学的研究人员发现,对于更年轻的绝经后女性来说,同样的情况也可能成立。
“这些发现表明,年轻的绝经后 1 期乳腺癌患者在保乳手术后跳过放射治疗,五年内疾病复发的风险非常低,”埃默里大学医学院放射肿瘤学主任Reshma Jagsi 博士说。该大学温希普癌症研究所的研究员。
她的团队周四在一年一度的圣安东尼奥乳腺癌研讨会(SABCS)上公布了研究结果。该研究还发表在《临床肿瘤学杂志》上。
埃默里大学的试验涉及 50 岁至 69 岁的女性,她们都被诊断患有早期 HR+/HER2- 癌症。
HER2- 是乳腺肿瘤的另一种激素标志物;根据国家癌症研究所的数据,超过 87% 的新乳腺癌病例为 HR+/HER2-。
研究小组首先对每位患者进行敏感的基因测试,以评估肿瘤切除术后肿瘤复发的可能性。
如果一名女性的测试表明她复发的风险较低,那么她可以选择跳过放射治疗,但继续接受五年的激素治疗。
结果:在可进行全面评估的 186 名患者中,100% 的患者在肿瘤切除术后 5 年后仍存活,并且当时发现 99% 的患者已没有乳腺癌。
Jagsi 在 SABCS 新闻稿中总结道,根据这些结果,“在保乳手术后跳过放疗的年轻绝经后 1 期乳腺癌患者在五年内疾病复发的风险非常低”。
然而,就长期预测而言,尚无定论。
Jagsi 强调:“对于这一人群来说,五年是一个早期时间点,对这项研究和其他研究进行长期随访对于确定是否可以安全地向这个年龄段的女性提供这一选择至关重要。”
但她相信这些发现可以为女性做出决策时提供宝贵的见解。
“像这样的研究对于确定改善患者体验的方法非常重要,既可以通过确定多种治疗方案来帮助患者重新获得癌症诊断似乎会夺走的控制感,又可以确保所有患者都了解情况并获得授权做出适合他们的决定,”贾格西说。
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