常规指尖采血测试可用于识别幼儿患1型糖尿病的风险

可以对两岁的儿童进行简单的指尖刺血测试，看看他们是否有患上1 型糖尿病的风险1 型糖尿病，并且可以开始服用药物来延缓病情。

英国正在进行一项试验，以测试筛查过程，招募了 20,000 名儿童。

在英国，大约每 500 名儿童中就有 1 名患有 1 型糖尿病，其中大约 25% 的儿童只有在因糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 入院时才会得到诊断，此时血液有毒并可能致命。

通过筛查有 1 型糖尿病风险的儿童，可以对他们进行免疫疗法 teplizumab 以减缓病情的进展。专家表示，延迟 1 型糖尿病的发病可以降低严重并发症的风险，包括截肢、心脏和肾脏疾病肾脏疾病和失明。

伯明翰大学的 Parth Narendran 教授领导了这项筛查试验，他解释说：“其他欧洲研究已经有证据表明，筛查可以减少糖尿病酮症酸中毒的数量，改善血糖控制和心理健康。这将为 NHS 节省资金。

“但至关重要的是，现在正在开发可以延缓糖尿病发病的药物。希望会发生的是使用序贯疗法的长期延迟。越晚得病的人，就越容易控制。童年时期受到的伤害越少，总体结果可能就越好。”

筛选过程测试流氓免疫蛋白、自身抗体。这些蛋白质攻击负责产生胰岛素的胰腺细胞。

这项名为 ELSA 的英国试验涉及简单的手指刺血测试血液，类似于对新生儿进行的足跟刺血测试，以筛查九种严重的健康状况。

ELSA 试验中确定的几种自身抗体检测呈阳性的儿童将接受更多检测，以确定他们患 1 型糖尿病的风险。

卡迪夫大学的科林·达扬 (Colin Dayan) 教授在最近举行的欧洲糖尿病研究协会 (EASD) 会议上就此主题发表了讲话，他表示，携带“两种或三种”不同类型自身抗体的儿童患 1 型糖尿病的可能性高出 90% 以上15年内患糖尿病。

由于自身抗体需要时间才能形成，因此手指采血试验目前不属于新生儿足跟采血试验的一部分。然而，这种情况可能会改变，纳伦德兰教授说：“作为新生儿计划的一部分，我们可以进行基因测试，以找到风险最高的人，然后在他们达到两到三岁时为他们提供抗体测试。”

糖尿病慈善机构 JDRF 与另一家慈善机构英国糖尿病协会一起资助 ELSA。 JDRF 的发言人表示：“我们希望这次试验将为政府提供开展儿童筛查所需的证据。”

美国印第安纳大学医学院儿科副教授 Emily Sims 博士也在 EASD 会议上发言，她表示：“我们对 1 型糖尿病的认识现在已经从认为它是一种突然发展的疾病发展到知道它是一种疾病”。在多种自身抗体出现后逐渐发展的东西。

“通过筛查儿童和成人以识别处于疾病早期、症状前阶段的个体，我们可以更准确地预测他们何时首次需要胰岛素 并预防危及生命的 DKA 发作。”

Narendran 教授表示，虽然 ELSA 试验涉及 3 岁到 13 岁的儿童，但他们可能会招募年龄较小的儿童，并解释说：“德国的试验着眼于筛查 2 岁到 5 岁的儿童——我们从 3 岁开始，只是为了给孩子们多一年的时间来检测自身抗体。发展。但很多家庭都在问我们是否可以在更年轻的时候开始对他们进行测试，所以我们将尝试将其减少到两个。”

儿童 1 型糖尿病病例呈上升趋势——在大流行之前，发病率每年增加约 3%。然而，这一数字在 2020 年大幅上升至 14%，随后在 2021 年进一步上升 27%。

尽管尚未完全了解，但专家认为 COVID-19 感染可能会引发 1 型糖尿病。