结肠癌筛查可能比专家想象的更有效

一项新的分析发现，进行预防性结肠镜检查可能比您想象的更能起到救星的作用。

马萨诸塞州剑桥市麻省理工学院 (MIT) 的一个团队得出结论，发现结肠癌和息肉的两种黄金标准测试——结肠镜检查和乙状结肠镜检查——提供的益处是之前研究中确定的两倍。

他们解释说，在多项研究中，大约 1% 的结肠癌筛查试验参与者将在未来十年内继续患上这种疾病。

之前的结肠癌筛查研究发现，定期进行结肠镜检查/乙状结肠镜检查可将这一比率降低 25%，降至 0.75%。

但新的分析考虑了结肠癌筛查试验中无论出于何种原因决定跳过筛查的参与者人数。

当这些“不遵守规定”的人被从统计计算中剔除后，在 10 年内患上结肠癌的实际百分比下降至仅 0.5%。

“实际接受筛选的影响约为半个百分点，是之前发布的结果的两倍，这些结果主要关注被邀请参加筛选的影响，”麻省理工学院的计量经济学家乔什·安格里斯特(Josh Angrist)解释道。

他认为，新的发现更加重视当前结肠癌筛查的建议。

目前，癌症协会建议“处于结直肠癌平均风险的人从 45 岁开始定期筛查。这可以通过在人的粪便中寻找癌症迹象的敏感测试(基于粪便的测试)来完成。 ，或进行结肠和直肠检查[目视检查]。”

应每年进行一次粪便检查，每 10 年进行一次结肠镜检查。ACS 表示，如果个人选择无创粪便检测，任何可疑结果都应进行结肠镜检查。

在这项新研究中，安格里斯特和他的同事分析了五项主要针对结肠癌筛查的临床试验的数据。其中四项试验使用了乙状结肠镜检查(它不像结肠镜检查那样深入到结肠)，而第五项试验则使用了结肠镜检查。

麻省理工学院的研究小组发现，五项试验中接受乙状结肠镜检查/结肠镜检查的参与者实际上选择接受一项检查的比例差异很大，从 42% 到 87% 不等。

“在许多临床试验中，可能有相当多的人没有按计划接受治疗，”安格里斯特在研究所的新闻稿中解释道。“癌症筛查试验是一个特别有问题的环境。”

一旦安格里斯特的团队调整了这个关键的混杂因素，与之前的分析相比，定期结肠癌筛查的益处增加了一倍多。

他指出，将不遵守规定的因素也“消除”了五项试验结果中出现的任何差异，所有试验现在都发现筛查将未来十年患结肠癌的几率从 1% 降低到 0.5%。

安格里斯特希望这一新信息能够提高筛查率。

“如果你想鼓励不愿意接受结肠镜检查的患者，你不应该告诉他们被邀请进行筛查的效果，你应该告诉他们实际接受筛查的效果，”安格里斯特说。“这个数字要大得多。”

该研究最近发表在《国家科学院院刊》上。