研究表明肺癌筛查后的下游程序和并发症发生率

对于接受低剂量计算机断层扫描 (LDCT) 扫描进行肺癌筛查 (LCS) 的个体，下游手术和并发症的发生率高于国家肺部筛查试验中观察到的情况(NLST)，根据 1 月 2 日在线发表在《内科医学年鉴》上的一项研究。

费城宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院的 Katharine A. Rendle 博士、公共卫生硕士及其同事进行了一项回顾性队列研究，以确定五个医疗保健系统中与 LCS 相关的下游手术和并发症的发生率。纳入了 2014 年至 2018 年间完成 LCS 基线 LDCT 扫描的 9,266 名患者的数据。

研究人员发现，15.9% 的患者基线 LDCT 扫描显示异常，其中 9.5% 在 12 个月内被诊断出患有肺癌(阳性预测值，9.5%;阴性预测值，99.8%;敏感性，92.7) %;特异性，84.4%)。在筛选的患者中，下游成像和侵入性手术的绝对率分别为 31.9% 和 2.8%。异常发现后接受侵入性手术的患者的并发症发生率明显高于 NLST 患者(任何并发症分别为 30.6% 和 17.7%;主要并发症分别为 20.6% 和 9.4%)。

“我们观察到侵入性手术和并发症的发生率比 NLST 中观察到的要高，这强调需要采取基于实践的策略来评估护理质量的变化，并在最有可能从 NLST 筛查中获得净收益的患者中优先考虑 LCS。与潜在的并发症和其他危害有关，”作者写道。