慢性胰腺炎的治疗方法 慢性胰腺炎的最佳治疗方案

网上有很多关于慢性胰腺炎的治疗方法的问题，也有很多人解答有关慢性胰腺炎的最佳治疗方案的知识，今天每日小编为大家整理了关于这方面的知识，让我们一起来看下吧!

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一、慢性胰腺炎的治疗方法

二、慢性胰腺炎能治好吗

一、慢性胰腺炎的治疗方法

慢性胰腺炎是指胰腺实质的慢性炎症。临床上，慢性胰腺炎在胰腺病变中占有很大比例，临床治疗方法很多。目前还没有理想的治疗方法，所以附属病不能完全治愈，容易复发。选择合适的手术时机是一种明智的方法。

掌握慢性胰腺炎的表现，尽早采取有效的预防措施，可以大大降低慢性胰腺炎的发病率，减轻患者的痛苦。中医可以考虑吃清胰汤。

二、慢性胰腺炎能治好吗

根据临床表现和分类，选择合适的治疗方法。1.急性胰腺炎的非手术治疗早期，轻症胰腺炎和未感染的患者应采用非手术治疗。(1)禁食及鼻胃管减压：持续胃肠减压，防止呕吐误吸。给予全胃肠动力药物可减轻腹胀。(2)补充体液，防止休克：所有患者均应通过静脉补充液体、电解质和热量，维持循环稳定和水电解质平衡。

防止低血压，改善微循环，保证胰腺血液灌注，有利于急性胰腺炎的治疗。(3)解痉止痛：如果诊断明确，可在发病初期给予止痛药(哌替啶)。但应同时给予解痉药物(山莨菪碱和阿托品)。禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。

(4)抑制胰腺外分泌和胰酶的抑制剂：胃管减压、H2受体阻滞剂(如西咪替丁)、抗胆碱能药物(如山莨菪碱、阿托品)、生长抑素等。但后者价格昂贵，一般用于重病患者。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶和加贝酯对胰蛋白酶有一定的抑制作用。(5)营养支持：早期禁食，主要依靠全胃肠外营养(TPN)。当腹痛、压痛、肠梗阻等症状缓解后，即可恢复饮食。

除高脂血症患者外，脂肪乳剂可作为热源。(6)抗生素的应用：早期抗生素治疗，当重症胰腺炎并发胰腺或胰周坏死时，静脉应用广谱抗生素或选择性肠道应用抗生素，可预防肠道菌群移位引起的细菌感染和真菌感染。

(7)中药治疗：在基本控制呕吐的情况下，通过胃管给人注射中药，注射后夹管2小时。复方清胰汤等常用药加减：金银花、连翘、黄连、黄芩、厚朴、枳壳、木香、红花、生大黄(下)。生大黄15g也可用于灌胃。一天两次。(8)腹腔渗出液的处理：急性胰腺炎的腹腔渗出液中含有多种有害物质，可引起低血压、呼吸衰竭、肝衰竭和血管通透性改变。

在重症胰腺炎中，一般认为腹膜渗出物可以自行吸收。如果腹胀明显，对腹腔渗出物过多者应进行腹腔灌洗。2.胰腺脓肿的外科治疗胰腺假性囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重的危及生命的并发症。急性胰腺炎外科治疗的适应证包括：诊断不明确；继发性胰腺感染；合并胆道疾病；尽管给予了合理的支持治疗，但临床症状持续恶化。

(1)继发性胰腺感染的手术治疗：手术方法主要有两种：剖腹清除坏死组织，术后放置多根多孔引流管持续冲洗，然后缝合切口。剖腹切除坏死组织，部分开放引流。腹部入路易显露，尤其是上腹部横切口术中更易显露和操作。术中清除充满组织碎片的浓稠脓液和感染坏死组织，不进行常规胰腺切除术，避免锐器解剖，防止胰管损伤。

胰周游离松解灌洗，区域引流要充分，术后灌洗要放置多根引流管。伤口部分开放引流不仅引流充分，而且便于切除术后多次持续坏死的胰腺组织。胃造口术、空肠造口术(用于肠内营养支持)和胆道引流可在水中同时进行。偶尔，单个脓肿或感染性胰腺假性囊肿可以通过经皮穿刺引流治疗。

(2)胆源性胰腺炎的处理：伴有壶腹结石嵌顿，合并胆道梗阻或胆道感染的重症胆源性胰腺炎，应急诊手术或早期手术(72小时内)，解除胆道梗阻，取出结石，通畅引流，根据病情需要选择胆囊切除或网膜腔胰腺区引流。在此情况下，可通过纤维十二指肠镜切开Oddi括约肌取石，疗效显著，并发症少。

如果病人没有胆道梗阻或感染，他应该接受非手术支持治疗。病情缓解后，应在出院前进行择期胆道手术，避免出院后复发。有些患者在住院期间可能会自行取石，不需要进一步手术。也可以选择在急性胰腺炎治愈后2 ~ 4周再次入院进行胆道手术。

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