研究发现降低风险的乳房切除术可能会降低乳腺癌死亡率

劳伦斯·布隆伯格护理学院的 Kelly Metcalfe 教授和女子学院医院家族性乳腺癌研究室的研究人员共同领导的一项研究发现，对于携带 BRCA1 或 BRCA2 基因变异的女性，进行降低风险的乳房切除术 (RRM) 可以显着降低风险。降低被诊断患有乳腺癌的风险并降低死亡概率。

这项发表在《英国癌症杂志》上的研究研究了 RRM 如何影响携带致病性变异但未诊断出癌症的女性的死亡率。迄今为止，荷兰研究人员仅发表了另一项研究，该研究探讨了 RRM 对死亡率的影响并量化了与女性相关的益处。

“对于女性来说，做出降低乳房切除术风险的决定通常很困难，当她们做出决定时，我们能够为她们提供的证据越多，她们的护理计划就会越明智，”梅特卡夫说。也是女子学院研究所的高级科学家。

具有遗传性 BRCA1 或 BRCA2 变异的女性一生中患乳腺癌的风险为 80%。研究表明，RRM 可以降低 90% 的乳腺癌风险，在加拿大，30% 携带致病性变异的女性选择这种手术。梅特卡夫说，对于具有这种风险的女性来说，这是预防乳腺癌的最有效方法之一。

通过一项伪随机试验，Metcalfe 和她的团队在六年的时间里对来自 9 个不同国家的 1600 多名患有致病性 BRCA 1/2 变异的女性登记的参与者进行了跟踪，其中一半的女性患有以下风险：减少乳房切除术。

试验结束时，选择 RRM 的组中有 20 例乳腺癌发生和 2 例死亡，对照组有 100 例乳腺癌发生和 7 例死亡。RRM 将患乳腺癌的风险降低了 80%，降低风险的乳房切除术 15 年后死于乳腺癌的概率不到 1%。

“虽然在这项研究中两组之间的死亡人数没有显着差异，但我们知道，减少乳房切除术的风险可以显着降低患乳腺癌的风险，”梅特卡夫说。

梅特卡夫指出，长期跟踪这些参与者将产生更多证据来精确评估真正的死亡风险，并强调与此类手术相关的好处。

“目前，我们对乳腺癌进行了良好的筛查，包括乳房 MRI，因此手术仅作为一种选择，而不是建议，”梅特卡夫说。“但随着越来越多的研究评估女性接受 RRM 后的轨迹和风险因素，我们将知道这些指南未来是否需要改变。”