PCI的血管内成像指导可减少死亡和心脏病发作

根据一项研究，使用血管内成像引导的经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 和药物洗脱支架可降低死亡、心肌梗死、重复血运重建和支架血栓形成的风险评论于 2 月 21 日在线发表于《柳叶刀》。

纽约市西奈山伊坎医学院的 Gregg W. Stone 医学博士及其同事进行了一项系统评价，以评估血管内成像引导 PCI 和血管造影引导 PCI 与药物洗脱支架的性能比较。研究包括随机分配接受药物洗脱支架 PCI 的患者接受血管内超声或光学相干断层扫描 (OCT) 或两者，或单独接受血管造影来指导 PCI。数据来自 22 项试验，对 15,964 名患者进行了随访，加权平均持续时间为 24.7 个月。

研究人员发现，与血管造影引导的 PCI(相对风险，0.71)相比，血管内成像引导的 PCI 可以降低靶病变失败的风险，这是由于心源性死亡、靶血管心肌梗死和靶病变的风险降低所致。血运重建(相对风险分别为 0.55、0.82 和 0.72)。血管内成像指导也降低了支架血栓形成、所有心肌梗死和全因死亡的风险(相对风险分别为 0.52、0.83 和 0.75)。OCT 引导和血管内超声引导 PCI 也出现类似的结果。

作者写道：“常规使用 OCT 或血管内超声来指导 PCI 手术可以提高生存率并避免发生重大不良事件，从而增强冠状动脉介入治疗的长期安全性和有效性。”