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2024-08-02
对于复发或难治性CD7 阳性白血病或淋巴瘤患者,序贯 CD7 嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞治疗随后进行半相合造血干细胞移植 (HSCT) 是安全的根据 4 月 25 日《新英格兰医学杂志》上发表的一项研究,该疗法有效,大多数患者病情得到缓解。
来自中国杭州浙江大学医学院的 Yongxian Hu 博士及其同事在 10 名复发或复发的患者中测试了一种新型一体化策略,包括序贯 CD7 CAR T 细胞治疗和半相合 HSCT。难治性 CD7 阳性白血病或淋巴瘤。 CAR T 细胞治疗导致完全缓解但血液学恢复不完全后,患者接受半相合 HSCT,无需药物清髓或移植物抗宿主病 (GVHD) 预防药物。
研究人员发现,经过 CAR T 细胞治疗后,所有 10 名患者均获得完全缓解,但血液学恢复不完全,且出现 4 级全血细胞减少症。一名患者在半相合 HSCT 后第 13 天死于感染性休克和脑炎;八名患者具有完全供体嵌合状态,一名患者具有自体造血功能。 3 名患者发生 2 级 HSCT 相关急性 GVHD。在 CAR T 细胞治疗后平均 15.1 个月的随访期间,6 名患者仍处于微小残留病阴性完全缓解状态,2 名患者出现 CD7 阴性白血病复发,1 名患者死于感染性休克(3.7 个月时)。估计一年总生存率和一年无病生存率分别为 68% 和 54%。
作者写道:“我们的综合策略最大限度地提高了持久性 CAR T 细胞和移植物抗白血病潜力的抗白血病功效,为不适合传统同种异体 HSCT 的复发或难治性 CD7 阳性癌症患者提供了一种可行的方法。”
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