使用新型吸入器的哮喘患者太少

现在可以使用改进的吸入器来帮助控制哮喘和治疗突然发作，但一项新的研究表明几乎没有人在使用它们。

研究人员报告称，新型吸入器将抗炎皮质类固醇与一种名为福莫特罗的长效药物结合在一起，可以扩张呼吸道。

这些组合吸入器每天使用两次，用于治疗中度至重度哮喘，也可以在哮喘发作期间用作救援吸入器。

国家哮喘教育和预防计划以及全球哮喘防治倡议的指南现在都建议使用所谓的“SMART”吸入器。

但研究人员发现，只有不到六分之一的中度或重度哮喘成人使用了 SMART 吸入器，超过五分之二的肺病和过敏专家没有采用联合疗法。

“我们的研究结果表明，临床医生并未常规实施或采用当前的哮喘管理指南，”耶鲁大学医学院的肺部和重症监护医学医师、资深研究作者Sandra Zaeh 博士说。

研究人员表示，之前的指南建议每天使用两次维持吸入器，此外还建议使用含有沙丁胺醇等打开呼吸道药物的短效救援吸入器。

到 2021 年，指南已更新，建议使用单一组合皮质类固醇和福莫特罗吸入器进行维持和缓解治疗 (SMART)。

研究人员表示，市场上可用的 SMART 吸入器包括Symbicort(布地奈德-福莫特罗)和Dulera(莫米松-福莫特罗)。

研究人员指出，与使用两个独立吸入器的传统疗法相比，SMART 方法已被证明可以显着减少哮喘症状和发作。

为了了解医生是否采纳了这些指南，研究人员搜索了电子病历，以识别 2021 年 1 月至 2023 年 8 月期间曾在肺部或过敏诊所被医生开出吸入器处方的哮喘患者。

研究人员发现，最终分析纳入了 2000 多名患者，其中只有不到 15% 的患者服用了推荐的 SMART 组合吸入器。

此外，研究结果还显示，超过 40% 的医生尚未为其患者采用该疗法——尽管早期的一项研究发现，93% 的肺科医生都知道更新后的指南。

研究人员发现，即使在开具 SMART 吸入器的情况下，87% 的患者也开了救援吸入器，尽管并不需要这种吸入器。

研究人员指出，老年患者和医疗保险投保人不太可能获得 SMART 处方。

首席研究员佐伊·齐默尔曼 (Zoe Zimmerman)表示：“提供者不太可能对老年人或老年人尝试新的吸入器方案，因为他们对改变治疗方案更有抵抗力，特别是如果他们多年来一直使用相同的吸入器。”耶鲁大学医学院。

研究结果于周二在圣地亚哥举行的胸科学会年会上公布。此类研究在同行评议期刊上发表前仍被视为初步研究。

研究人员承认，过去的研究表明，指南可能需要 15 年以上的时间才能被各种类型的医生广泛采用。

齐阿在会议新闻稿中表示：“我们的研究结果强化了临床医生采用指南需要时间的观点。”