宫颈癌HPV检测间隔时间可安全延长

一项新研究表明，预防宫颈癌的HPV 检测可能不需要像目前建议的那样频繁进行。

目前的标准是女性每五年进行一次人乳头瘤病毒(HPV)筛查。几乎所有宫颈癌都是由HPV引起的。

但研究人员发现，女性在病毒检测呈阴性后等待八年再进行后续 HPV 筛查是安全有效的。

研究人员报告称，八年间隔的安全性与巴氏涂片检查的标准三年间隔的安全性相同。

密歇根州韦恩州立医学院助理教授、研究员Anna Gottschlich表示：“这些研究结果应该可以保证，建议的 HPV 筛查间隔为五年，比细胞学 [巴氏] 筛查间隔为三年更安全。”

研究人员在背景说明中表示，在过去二十年中，已经从子宫颈抹片检查过渡到基于 HPV 的宫颈癌筛查。

预防服务工作组目前建议女性每三年进行一次巴氏涂片检查，每五年进行一次 HPV 筛查，或每五年进行一次巴氏涂片和 HPV 联合筛查。

据疾病控制与预防中心称，每年约有 11,500 名女性被诊断出患有宫颈癌，约有 4,000 名女性死于宫颈癌。

但研究人员表示，这些先进的筛查方法已促使世界卫生组织呼吁到 2030 年在全球消除宫颈癌。

在这项研究中，研究人员分析了 2008 年 1 月至 2016 年 12 月期间进行的加拿大 HPV 筛查试验的数据，平均随访时间为 14 年。

他们发现，在单次 HPV 检测呈阴性的 8 年内，女性患子宫颈癌前病变的风险为每 1,000 人 3.2 例，在两次 HPV 检测呈阴性的 8 年内，每 1,000 人发生宫颈癌前病变的风险为 2.7 例。

研究人员指出，这与女性在一次巴氏涂片检查呈阴性(每1000人中有3.3人)或两次巴氏涂片检查呈阴性(每1000人中有2.5人)后的三年风险相似。

经过六年——比目前的五年指导方针多一年——HPV 筛查显示，在一次(每 1,000 人中有 2.5 人)和两次(每 1,000 人中有 2.3 人)阴性检测后，风险较低。

该研究结果于 5 月 21 日发表在《癌症流行病学、生物标志物与预防》杂志上。

Gottschlich 在一份期刊新闻稿中表示：“HPV 筛查比巴氏涂片检查效果更好，可以更早地检测到更多癌前病变，从而可以更早地进行治疗。” “我们发现，在我们的研究人群中，即使是那些只有一次 HPV 检测呈阴性的人，在阴性检测后的许多年内，患宫颈癌前病变的风险也非常低。”

Gottschlich 指出，这些结果可能会导致筛查指南发生变化，但这取决于每个国家及其特定人群。

例如，研究人员指出，各国需要确保其卫生系统善于对患者进行随访，因为较长的筛查间隔意味着有些人会忘记自己应该接受下一次检查。