大型中心无法缓解心脏移植存活率差距

根据 9 月 30 日在线发表在《心肺移植杂志》上的一项研究，在高容量中心(HVC)接受心脏移植(HT)并不能改善社会经济最贫困和最不贫困的接受者之间的生存 差距。

加州大学洛杉矶分校公共卫生硕士 Sara Sakowitz 及其同事评估了在 HVC 接受治疗是否会减轻区域匮乏对 HT 结果的不利影响。该分析包括器官采购和移植网络中确定的 38,022 名 HT 接受者(2005 年至 2022 年)。

研究人员发现，20% 的接受者被认为是最贫困的。最贫困的接受者在移植后 3 年(风险比，1.14)和 5 年(风险比，1.13)的存活率较低。此外，最贫困与 3 年(风险比，1.14)和 5 年(风险比，1.13)的移植物失败率较高有关。即使在 HVC 中，最贫困的接受者在 3 年和 5 年时仍面临更高的死亡率。

“我们的研究表明，获得高质量的心脏移植中心并不能缓解因社区贫困而导致的患者和异体移植存活率持续存在的差异，”萨科维茨在一份声明中表示。“相反，移植后立即阶段以外的因素，例如获得长期护理或关键免疫抑制药物，似乎与此有关。”

两位作者披露了与 AtriCure 和 Edwards LifeSciences 的关系。