了解儿童中风

儿童中风相对少见，但由于其对儿童发育的潜在长期影响，仍然是一个值得关注的问题。

对于儿童来说，最常见的原因包括先天性心脏缺陷、镰状细胞病、脑膜炎等感染以及头部或颈部创伤。

与主要由生活方式因素引起的成人中风不同，儿童中风通常与先前存在的健康状况和感染有关。这些差异使得儿童中风的诊断和预防比成人更为复杂。

南部非洲儿童中风的患病率

社会经济因素、医疗保健和遗传倾向也会造成全国各地区的差异。

生物医学工程助理教授保罗·李 (Paul Lee) 研究了儿童镰状细胞病和中风。他发现，撒哈拉以南非洲国家每年有大约 30 万名新生儿患有镰状细胞病(一种遗传性红细胞疾病)。

镰状细胞病会导致脑部血氧含量降低和血流异常，从而增加中风风险。如果不接受治疗，11% 的镰状细胞病儿童将在 20 岁之前患上中风。

儿童中风的早期症状和体征

识别儿童中风可能很困难，因为症状通常不明显或被误认为是其他疾病。

Bonitas 医疗基金会临床执行官 Themba Hadebe 博士说：“年轻人中风的症状与老年人相似。”

他继续说，儿童中风的早期症状和体征可能包括突然出现严重头痛、说话困难或理解困难、癫痫或头晕、行走困难甚至恶心呕吐。

在最年轻的中风患者中，先天性心脏异常或导致血栓形成的心脏瓣膜问题可能导致中风。

风险因素及预防

Hadebe 博士表示：“心脏病和凝血疾病是儿童中风的主要原因。儿童中风的发病率在统计上相当高，而不幸的是，由于儿童和青少年的久坐生活方式越来越频繁，儿童中风的发病率还在不断上升。”

虽然某些风险因素(如先天性问题)无法预防，但控制镰状细胞病和感染等疾病至关重要。

接种疫苗预防脑膜炎等感染是重要的预防措施。水痘等全身性疾病也与儿童中风有关。

中风类型

Hadebe 博士解释了两种类型的中风。“中风主要有两种原因：缺血性中风(由脑动脉阻塞引起)和出血性中风。大约 12% 的患者在完全中风前三个月左右可能会经历脑血流暂时中断，称为短暂性脑缺血发作 (TIA) 或小中风”。

Hadebe 说道：“当血块暂时阻塞血管但又脱落时，TIA 可能会引起类似于剧烈偏头痛的症状。

“无症状中风是由血凝块阻塞大脑中的血管引起的，阻止血液和氧气到达该区域，导致脑细胞死亡。根据血凝块的位置，有时损伤区域很小，并且发生在不控制任何重要功能的大脑部分，因此中风无法被发现。”

儿童中风的诊断挑战

诊断儿童中风具有独特的挑战性。对于成年人，中风诊断通常依赖于识别典型症状，如面部下垂、言语不清和手臂无力。

然而，儿童可能不会表现出这些典型症状，年幼的儿童可能无法表达自己的症状。医疗专业人员必须依靠 MRI 和 CT 扫描等成像技术以及临床评估来确认儿童是否中风。误诊或延迟诊断是一个重大问题，尤其是在南非农村地区，那里获得先进医疗服务的机会可能有限。

治疗方案和有效性

关于中风的治疗，哈德贝博士说：“中风的治疗主要取决于病因。如果中风是由血栓引起的，则使用血液稀释剂来溶解血栓。有时，根据血栓的大小和位置，可能需要进行手术。

“治疗可能非常有效，但必须在事件发生后尽快(2至6小时)开始治疗。”

发生出血性中风时可能需要进行手术，因为需要控制脑出血。

中风对儿童的长期影响

儿童中风的长期影响可能是深远的，会影响认知和身体发育。

许多儿童面临学习障碍、言语障碍和肢体活动障碍等挑战。干预和康复越早开始，效果往往越好。

然而，严重中风的儿童可能会终身残疾，包括瘫痪或基本功能障碍。情感和心理支持也至关重要，因为中风会严重影响儿童的心理健康和社会发展。

虽然儿童中风不如成人中风常见，但在诊断、治疗和长期护理方面面临着重大挑战，其中物理治疗、语言治疗和职业治疗对于康复至关重要。

哈德贝强调，人们对儿童中风的认识并不像成年人那么普遍，因此需要更加重视对“青少年中风”的认识。