早期TAVR有利于治疗无症状重度主动脉瓣狭窄

根据10 月 28 日《新英格兰医学杂志》在线发表的一项研究，早期经导管主动脉瓣置换术 (TAVR) 比临床监测更能降低无症状严重主动脉瓣狭窄患者的死亡、中风和因心血管原因意外住院的发生率。这项研究发表于 10 月 27 日至 30 日在华盛顿特区举行的年度经导管心血管治疗学会议上

新泽西州莫里斯敦医疗中心的医学博士 Philippe Généreux 及其同事将来自 75 家医疗中心的无症状重度主动脉瓣狭窄患者随机分配接受早期 TAVR(经股动脉置入球囊扩张瓣膜)或临床监测(分别为 455 名和 446 名患者)。

研究人员发现，TAVR 组和临床监测组分别有 26.8% 和 45.3% 的患者发生了主要终点事件(包括死亡、中风或因心血管原因而住院;风险比为 0.50)。在接受 TAVR 和临床监测的患者中，死亡发生率分别为 8.4% 和 9.2%;中风发生率分别为 4.2% 和 6.7%;因心血管原因而住院发生率分别为 20.9% 和 41.7%。临床监测组有 87% 的患者在平均 3.8 年的随访期内接受了主动脉瓣置换术。

作者写道：“对于无症状严重主动脉瓣狭窄患者，早期 TAVR 策略优于指南推荐的临床监测，可降低死亡、中风或因心血管原因意外住院的综合终点事件。”