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2024-08-02
医生诊断你的孩子患有儿科癌症的几率很小,诊断出脑癌的可能性更小。
每年,大约有4000名儿童(约7300万名儿童)被诊断出患有脑瘤。其中,大约一半将患有几种类型的恶袭性肿瘤之一。例如,髓母细胞瘤是儿童中最常见的恶性脑肿瘤类型之一:每年诊断出约500例新病例。这是全国所有儿童的0.0007%,即近15万分之一。
儿科脑癌是如此罕见,以至于医生和研究人员仍在了解它发生的原因。《问讯报》采访了费城儿童医院儿科医生兼癌症易感性项目主任加勒特·布罗德(Garrett Brodeur),了解导致儿童癌症的原因,以及为什么有些人可能更容易受到伤害。采访已经过编辑,以保持长度和清晰度。
为什么孩子会得脑癌?
我们不确定。我想说的是,我们很怀疑这与细胞在发育过程中繁殖时所犯的错误有关,无论是在产前还是产后。当一个人受孕时,他们是一个细胞 - 一个受精卵。当它们出生时,它们是10万亿个细胞。
每当一个细胞变成两个细胞时,它必须精确地复制60亿个碱基对的DNA。这是一个非常复杂的过程。
细胞“错误”总是导致癌症吗?
当错误发生时,大多数时候,这些细胞最终会死亡。他们最终无法生存 - 要么是因为错误可能导致细胞死亡,要么是有其他保护机制认识到某些事情是错误的,并在内部激活自毁机制,或细胞自杀。
但这并不总是会发生。细胞获得一些生长优势,它不会死亡。这可能就是导致大多数儿童脑癌或其他地方癌症的原因。
有些孩子更容易受到伤害吗?
我们知道,一些患者在遗传上易患癌症,因为他们的基因突变使他们的风险增加。有时,与一般人群相比,增加的风险非常高。
我怎么知道我的孩子患脑癌的风险是否更高?
实际上只有两种方法。一种方法是,某种癌症或一组癌症的家族史往往与综合征有关。第二种方式是他们有这种综合症的身体特征。例如,有一种综合症,你得了甲状腺癌,很多病人- 但不是全部 - 会有一个非常大的头。
脑癌诊断后我们能学到什么?
我们对肿瘤进行活检,看看在显微镜下做出诊断是什么样的,然后我们对肿瘤本身进行基因分析。所以几乎每个肿瘤都有一些,或者在许多情况下,很多遗传变化。当我们观察肿瘤的变化时,有时我们会看到一个我们知道的基因的变化 - 如果它存在于身体的所有细胞中 - 它会使它们倾向于患上癌症。
如果我知道我的孩子在基因上处于更高的风险,该怎么办?
我们现在可以提供的主要功能是监控。因此,如果我们知道他们可能会患上哪种类型的肿瘤,我们就可以进行测试,无论是身体检查,血液检查,超声波,MRI,X射线还是其他什么。我们可以做测试来尝试识别肿瘤,当它很小,什么时候很容易通过手术切除,而且它们通常不需要辐射。他们只需要很少的化疗。它通常不会扩散到全身,并且它们具有非常好的预后。因此,如果我们知道某人患脑肿瘤的风险增加,我们可以每六个月或一年进行一次脑部MRI。
虽然这种情况很少见,但脑癌是否有任何警告信号需要注意?
一般体征是头痛、呕吐和由控制眼部肌肉的一些颅神经麻痹或损伤引起的异常眼球运动。
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